右上額竇囊腫的癥狀是什么?

博禾醫(yī)生
右上額竇囊腫的癥狀主要有鼻塞、面部脹痛、頭痛、嗅覺減退、鼻腔分泌物增多等。右上額竇囊腫可能與慢性鼻竇炎、外傷、感染等因素有關(guān),建議患者就醫(yī)檢查明確診斷。
鼻塞是右上額竇囊腫的常見癥狀,由于囊腫增大壓迫鼻腔或阻塞鼻竇開口導(dǎo)致通氣受阻?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性鼻塞,尤其在體位改變時(shí)加重。若伴有鼻竇炎可能出現(xiàn)交替性鼻塞。日??捎蒙睇}水沖洗鼻腔緩解癥狀,但需就醫(yī)排除其他鼻腔疾病。
囊腫壓迫額竇骨壁或刺激三叉神經(jīng)分支時(shí),可引起患側(cè)面部脹痛或壓迫感,疼痛多位于眼眶內(nèi)上緣或前額部。咳嗽、低頭或用力時(shí)疼痛可能加劇。熱敷或非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可能暫時(shí)緩解,但需警惕顱內(nèi)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
額竇區(qū)域出現(xiàn)鈍痛或脹痛是典型表現(xiàn),晨起較重午后減輕,與體位改變和竇腔壓力變化有關(guān)。嚴(yán)重時(shí)疼痛可放射至頭頂或枕部。若突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐需排除顱內(nèi)感染,可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片控制癥狀,但需配合影像學(xué)檢查明確病因。
囊腫阻塞嗅裂或壓迫嗅神經(jīng)纖維時(shí),可能出現(xiàn)嗅覺遲鈍或喪失。部分患者伴有鼻腔異味感,但需與阿爾茨海默病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病鑒別。嗅覺訓(xùn)練或桉檸蒎腸溶軟膠囊可能改善癥狀,但根本治療需解決囊腫壓迫。
囊腫繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)黃綠色膿性鼻涕,倒流至咽喉部引發(fā)咳嗽。分泌物可能帶血絲,與黏膜損傷或真菌感染有關(guān)。生理性海水鼻腔噴霧劑可清潔鼻腔,但反復(fù)出現(xiàn)需排除真菌性鼻竇炎,必要時(shí)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)引流。
右上額竇囊腫患者應(yīng)避免用力擤鼻及潛水等增加竇腔壓力的行為,保持鼻腔濕潤(rùn)可使用加濕器。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)視力變化、高熱等情況,須立即就診耳鼻喉科進(jìn)行鼻竇CT檢查,根據(jù)囊腫大小選擇藥物保守治療或鼻內(nèi)鏡手術(shù)。術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā),避免吸煙及接觸污染空氣。
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