要正確看待年輕人的心律失常
關鍵詞：#心律失常
年輕人出現(xiàn)心律失常多數(shù)屬于生理性改變，可能與情緒波動、睡眠不足等因素有關，少數(shù)情況下需警惕心肌炎等器質(zhì)性疾病。心律失常主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀，可通過動態(tài)心電圖確診。
1、生理性因素
劇烈運動后或情緒緊張時，交感神經(jīng)興奮會導致心率加快，出現(xiàn)竇性心動過速?？Х纫驍z入過量可能誘發(fā)房性早搏，表現(xiàn)為突然心慌或心跳漏拍感。這類情況無須特殊治療，建議保持規(guī)律作息，每日飲用咖啡不超過300毫升，運動時心率控制在最大心率的60%-80%。
2、電解質(zhì)紊亂
腹瀉或節(jié)食減肥引起的低鉀血癥可能導致室性早搏，常伴有多汗、四肢麻木。血鎂不足會延長QT間期，增加心律失常風險?？赏ㄟ^食用香蕉、菠菜等富鉀食物改善，嚴重時需遵醫(yī)囑服用氯化鉀緩釋片或門冬氨酸鉀鎂片。
3、甲狀腺功能亢進
甲狀腺激素過量會引發(fā)房顫，表現(xiàn)為脈搏強弱不等且心率快而不規(guī)則，可能伴隨體重下降、手抖等癥狀。需通過甲功五項確診，常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片，治療期間需定期監(jiān)測白細胞計數(shù)。
4、病毒性心肌炎
柯薩奇病毒感染后可能出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏或房室傳導阻滯，常見于感冒后1-3周，伴有胸痛、活動耐力下降。心肌酶譜和心臟超聲可輔助診斷，輕癥可使用輔酶Q10膠囊聯(lián)合維生素C片，重癥需靜脈注射磷酸肌酸鈉。
5、遺傳性心律失常
長QT綜合征患者易發(fā)生尖端扭轉型室速，常在夜間或運動時突發(fā)暈厥，可通過基因檢測確診。建議避免使用克拉霉素片等延長QT間期的藥物，高危患者需植入心律轉復除顫器。布魯加達綜合征患者心電圖呈特征性右束支阻滯伴ST段抬高。
年輕人群出現(xiàn)偶發(fā)心悸無須過度焦慮，但若伴隨暈厥或持續(xù)胸痛應立即就醫(yī)。日常應保持每周150分鐘中等強度運動，避免通宵熬夜。記錄發(fā)作時的心率、持續(xù)時間及誘因有助于醫(yī)生判斷，不建議自行服用穩(wěn)心顆粒等中成藥。定期體檢時建議加做24小時動態(tài)心電圖，吸煙者需逐步戒煙以減少心臟刺激。
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