喉嚨痛耳朵痛是怎么回事?

博禾醫(yī)生
喉嚨痛耳朵痛可能由急性咽炎、急性扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎、反流性咽喉炎等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、局部用藥、鼻腔沖洗、抑酸治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性處理。
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致咽部黏膜急性炎癥,炎癥刺激引發(fā)喉嚨痛,并通過(guò)神經(jīng)反射引起耳朵牽涉痛。患者可能伴隨發(fā)熱、吞咽困難等癥狀??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液、西地碘含片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。
溶血性鏈球菌等病原體感染引起扁桃體化膿性炎癥,腫大的扁桃體壓迫咽鼓管開(kāi)口導(dǎo)致耳部悶脹感。典型表現(xiàn)為咽痛放射至耳部、高熱、扁桃體膿性滲出。需使用青霉素V鉀片、頭孢克洛膠囊、布洛芬混懸液等藥物。
鼻竇分泌物經(jīng)咽鼓管逆流至中耳腔,同時(shí)鼻咽部炎癥通過(guò)神經(jīng)反射引起喉嚨痛。常見(jiàn)鼻塞、膿涕、面部壓痛等癥狀。建議采用糠酸莫米松鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊配合生理鹽水鼻腔沖洗。
咽鼓管功能障礙導(dǎo)致中耳負(fù)壓或細(xì)菌感染,初期表現(xiàn)為耳部鈍痛,炎癥擴(kuò)散至咽部時(shí)出現(xiàn)喉嚨不適。可能伴隨耳鳴、聽(tīng)力下降。需使用氧氟沙星滴耳液、阿奇霉素分散片、酚甘油滴耳液等藥物治療。
胃酸反流刺激咽喉黏膜引發(fā)慢性炎癥,酸性物質(zhì)經(jīng)咽鼓管影響耳部黏膜。特征性表現(xiàn)為晨起聲嘶、咽喉異物感。建議服用雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。
日常應(yīng)保持口腔清潔,每日用溫鹽水漱口3-4次。避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒。室內(nèi)濕度維持在50%-60%,減少粉塵刺激。出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)以上疼痛、發(fā)熱超過(guò)38.5攝氏度、聽(tīng)力明顯下降等情況需立即就診。治療期間避免用力擤鼻,乘坐飛機(jī)或潛水可能加重耳部癥狀,應(yīng)暫緩進(jìn)行。
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