喉嚨兩邊化膿了怎么回事

博禾醫(yī)生
喉嚨兩邊化膿可能由急性扁桃體炎、化膿性咽炎、傳染性單核細胞增多癥、扁桃體周圍膿腫、鏈球菌感染等原因引起,可通過抗生素治療、局部清潔、退熱鎮(zhèn)痛、手術(shù)引流、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。
急性扁桃體炎多由細菌或病毒感染導(dǎo)致,常見癥狀為咽痛、發(fā)熱、扁桃體充血腫脹伴膿性分泌物。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔。若反復(fù)發(fā)作或引發(fā)并發(fā)癥,可能需考慮扁桃體切除術(shù)。
化膿性咽炎主要由A組β-溶血性鏈球菌感染引起,表現(xiàn)為咽部劇烈疼痛、吞咽困難及灰白色膿苔覆蓋。治療首選青霉素V鉀片,過敏者可改用阿奇霉素干混懸劑,同時使用西瓜霜噴劑緩解局部癥狀。需注意隔離避免傳染,并保證充足水分攝入。
該病由EB病毒感染所致,特征為咽峽部偽膜性滲出、淋巴結(jié)腫大及持續(xù)發(fā)熱。治療以對癥為主,如布洛芬混懸液退熱,嚴重時使用更昔洛韋注射液抗病毒期間需監(jiān)測肝功能?;颊邞?yīng)避免劇烈運動以防脾破裂。
多繼發(fā)于未控制的扁桃體炎,表現(xiàn)為單側(cè)咽痛加劇、張口受限及言語含糊。需急診穿刺抽膿或切開引流,靜脈注射頭孢曲松鈉,配合甲硝唑氯化鈉注射液抗厭氧菌感染。術(shù)后需流質(zhì)飲食并觀察有無出血征象。
鏈球菌感染除引起化膿癥狀外,可能誘發(fā)風濕熱或腎小球腎炎等并發(fā)癥。確診需咽拭子培養(yǎng),治療采用芐星青霉素注射液肌注,過敏者替換為克拉霉素緩釋片?;謴?fù)期應(yīng)定期復(fù)查尿常規(guī)和心電圖。
喉嚨化膿期間需保持口腔清潔,每日用溫鹽水漱口數(shù)次,避免辛辣刺激食物。選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、蒸蛋羹,減少吞咽疼痛。觀察體溫變化,若持續(xù)高熱不退或出現(xiàn)呼吸困難、頸部僵硬等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。愈后兩周內(nèi)避免劇烈運動,防止免疫力下降導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
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