晚上睡覺時耳朵發(fā)癢醒來是怎么回事?

博禾醫(yī)生
晚上睡覺時耳朵發(fā)癢醒來可能與耳道干燥、外耳道濕疹、真菌性外耳道炎、過敏反應或螨蟲刺激等因素有關??赏ㄟ^保持耳道清潔、局部用藥、抗過敏治療等方式緩解。
室內(nèi)空氣干燥或頻繁掏耳可能導致耳道皮膚缺水脫屑,引發(fā)瘙癢。表現(xiàn)為無分泌物、偶發(fā)刺癢感,夜間因環(huán)境安靜更易察覺。建議使用加濕器維持濕度,避免過度清潔耳道,必要時可遵醫(yī)囑涂抹尿素軟膏。
與接觸過敏原或慢性刺激有關,耳道皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹伴滲出傾向,瘙癢夜間加重??赡芘c洗發(fā)水殘留、金屬耳飾等因素有關。需停用刺激性物品,遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏或氧化鋅軟膏,合并感染時加用莫匹羅星軟膏。
常見于游泳或長期佩戴耳機者,耳道潮濕促進真菌繁殖。典型癥狀為奇癢難忍、白色絮狀分泌物,夜間體溫升高時癥狀明顯。確診需耳內(nèi)鏡檢查,治療選用硝酸咪康唑乳膏或克霉唑溶液,嚴重時口服伊曲康唑膠囊。
塵螨、花粉或床品纖維可能引發(fā)IgE介導的過敏反應,表現(xiàn)為雙耳突發(fā)瘙癢伴打噴嚏。與夜間接觸枕頭、被褥中的過敏原有關。建議每周高溫清洗床品,使用防螨罩,急性發(fā)作時口服氯雷他定片或西替利嗪滴劑。
床墊、枕芯積聚的塵螨可爬入耳道,其分泌物和蛻皮物質(zhì)引發(fā)機械性刺激。特征為鉆爬感伴陣發(fā)性劇癢,燈光下可見微小移動物。需暴曬或冷凍寢具,耳道沖洗可選用生理氯化鈉溶液,環(huán)境消殺推薦聯(lián)苯芐唑噴霧。
日常應避免使用尖銳物品掏耳,洗澡后及時擦干耳廓積水。選擇透氣純棉枕套,定期更換床單被罩。若瘙癢持續(xù)超過1周、出現(xiàn)聽力下降或流膿,需耳鼻喉科就診排除中耳炎、銀屑病等疾病。夜間突發(fā)瘙癢時可暫時冷敷耳周,切忌用力抓撓以免損傷鼓膜。
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