聲帶息肉怎么辦?

博禾醫(yī)生
聲帶息肉可通過禁聲休息、霧化吸入治療、藥物治療、嗓音訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。聲帶息肉通常由用聲過度、咽喉反流、吸煙、感染、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。
急性期需嚴(yán)格禁聲7-10天,減少聲帶摩擦。長期過度用聲者需調(diào)整發(fā)音方式,避免喊叫或長時(shí)間說話。教師、歌手等職業(yè)人群建議定期進(jìn)行嗓音評(píng)估,必要時(shí)使用擴(kuò)音設(shè)備輔助發(fā)聲。
采用布地奈德混懸液或地塞米松注射液進(jìn)行霧化,每日1-2次,連續(xù)5-7天??蓽p輕聲帶水腫,緩解聲音嘶啞癥狀。霧化后30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食飲水,防止藥物被沖刷。
遵醫(yī)囑使用金嗓散結(jié)丸、黃氏響聲丸等中成藥活血化瘀,或口服桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。合并感染時(shí)可用阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎,反流患者需配合奧美拉唑腸溶膠囊控制胃酸。
由專業(yè)言語治療師指導(dǎo)腹式呼吸、共鳴發(fā)聲等技巧,糾正錯(cuò)誤的發(fā)音習(xí)慣。通過唇顫音、哼鳴等練習(xí)增強(qiáng)聲帶肌群協(xié)調(diào)性,訓(xùn)練周期通常需要8-12周。
對(duì)直徑超過3毫米的息肉或保守治療無效者,可行支撐喉鏡下聲帶息肉切除術(shù)。術(shù)后需絕對(duì)禁聲2周,逐步恢復(fù)發(fā)聲功能。手術(shù)可能引起聲帶粘連、瘢痕形成等并發(fā)癥。
日常應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,避免食用辛辣刺激食物。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%,冬季可使用加濕器。戒煙限酒,睡前3小時(shí)禁食以防反流。嗓音工作者建議每半年進(jìn)行喉鏡檢查,出現(xiàn)持續(xù)聲嘶超過2周需及時(shí)就診?;謴?fù)期可練習(xí)吹紙片、吹蠟燭等呼吸訓(xùn)練,增強(qiáng)膈肌力量。
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