急性肝衰竭如何診斷

博禾醫(yī)生
如何診斷急性肝衰竭:急性肝衰竭是一種急性疾病,患者將在發(fā)病后2周內(nèi)出現(xiàn)Ⅱ肝性腦病及以上,臨床癥狀多種多樣,主要表現(xiàn)為極度疲勞,嚴(yán)重的消化道癥狀包括厭食癥、腹脹、惡心、嘔吐等。短期內(nèi),患者的黃疸也會(huì)進(jìn)行性加深。檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)患者肝進(jìn)行性縮小。
1.凝血酶原時(shí)間測(cè)定,該檢查主要是為了正確反映患者腎損傷的嚴(yán)重程度,是最有價(jià)值的指標(biāo)之一,也有助于診斷臨床中早期急性肝衰竭。本試驗(yàn)相對(duì)嚴(yán)格,有經(jīng)驗(yàn)的人負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn),力求準(zhǔn)確。本病患者主要表現(xiàn)為凝血酶原時(shí)間明顯延長(zhǎng)。
2.對(duì)于急性肝功能衰竭患者,可以測(cè)量膽堿酯酶。這種酶主要由人體內(nèi)的肝細(xì)胞合成。因此,當(dāng)腎臟受到嚴(yán)重肝損傷時(shí),患者的血清膽堿酯酶會(huì)顯著降低。
3.膽酶分離,如果患者膽紅素逐漸升高,ALT下降。主要原因是80%的ALT存在于肝細(xì)胞漿中,當(dāng)人體出現(xiàn)急性肝損傷時(shí),細(xì)胞膜的滲透性就會(huì)發(fā)生變化。ALT逃離患者的血液。ALT可以在疾病早期增加。
4.AST/ALT比例動(dòng)態(tài)觀察需要在患者生病后10天內(nèi)確定,對(duì)預(yù)測(cè)患者肝衰竭的情況和預(yù)后具有一定的臨床意義。當(dāng)患者肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p傷時(shí),AST將從線粒體排出,其比例為>1。
5.氨基酸(AA)測(cè)定還包括對(duì)尿氨基酸總量和血清氨酸的分析。由于人體幾乎所有的氨基酸都在肝臟中代謝,肝細(xì)胞也會(huì)合成人體日常代謝所必需的蛋白質(zhì)。當(dāng)人體出現(xiàn)嚴(yán)重的肝損傷時(shí),AA不能在人體內(nèi)使用,導(dǎo)致AA代謝紊亂和平衡障礙。急性肝衰竭患者發(fā)病后,首先尿AA總量明顯增加,芳香族AA在血清中也會(huì)增加。如果患者的支/芳比是正常的3~3.5下降到&1的結(jié)果是預(yù)后不好。
以上介紹了急性肝衰竭的診斷方法。我希望看到這里的朋友們能解決他們的疑慮。原發(fā)病后,必須注意及時(shí)有針對(duì)性的治療。同時(shí),在日常生活中也需要養(yǎng)成健康的生活方式,防止病情進(jìn)一步惡化,增加身體傷害。
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