代謝性酸中毒的原因和癥狀。

博禾醫(yī)生
平衡是一種理想的狀態(tài)。當(dāng)事物的數(shù)量達(dá)到平衡時,就會處于相對和平的狀態(tài),以免失衡。但這種理想狀態(tài)并非永恒不變,在某些情況下會出現(xiàn)偏差。對我們的身體來說,如果身體的某些狀態(tài)不是相對平衡的,就很容易導(dǎo)致我們生病。如果酸堿失衡,很容易引起代謝性酸中毒。接下來,讓我們來看看疾病的病因和一些癥狀。
一.原因
無非是H+產(chǎn)生過多,排出受阻,或者HCO3-丟失過多。常見于a.產(chǎn)生過多的酸性代謝廢物,如腹膜炎、休克和高熱,或長時間不能進(jìn)食,脂肪分解過多,酮體積累;b.腹瀉、腸瘺、膽瘺、胰瘺等,大量HCO3-從消化道流失;c.急性腎衰竭,排H+和HCO3再吸收受阻。
除體液緩沖系統(tǒng)外,體內(nèi)H+升高后,主要由肺和腎調(diào)節(jié)。H++HCO3-→H2CO3→H2O+CO2。當(dāng)HCO3-減少時,H2CO3相應(yīng)增加,離解CO2,增加血液PCO2,刺激呼吸中心,導(dǎo)致呼吸深度加快,增加CO2排泄,并相應(yīng)減少血液中的H2CO3進(jìn)行補(bǔ)償;腎臟通過排出H+、為了提高血漿中HCO3-/H2CO3的比值,NH4+和回收HCO3-pH仍然正常,稱為代償性代謝性酸中毒。pH值降至7.35以下為失代償性代謝性酸中毒。
二.癥狀
輕者常因病因不同而被原發(fā)病所掩蓋。主要有a.呼吸迅速,通風(fēng)增加,pco2下降,可減少pH下降,有時呼氣中有酮味;b.面部潮紅,心率加快,血壓常偏低,神志不清,甚至昏迷,患者常伴有嚴(yán)重缺水癥狀;c.心肌收縮和周圍血管對兒茶酚胺的敏感性降低,導(dǎo)致心律失常和血管擴(kuò)張,血壓下降,急性腎功能不全和休克;d.肌張力下降,肌腱反射減退消失;e.血液pH值,二氧化碳結(jié)合力(CO2Cp)、SB、BB、BE均減少,血清Cl-、K+可升高。尿檢一般呈酸性反應(yīng)。
上述代謝性酸中毒患者可通過補(bǔ)充堿性藥物和糾正酸中毒來緩解癥狀。在治療過程中,患者應(yīng)積極面對疾病,配合醫(yī)務(wù)人員的治療,促進(jìn)疾病的改善,盡快康復(fù)。我希望以上內(nèi)容能對你有所幫助,盡快擺脫疾病的困擾。
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