怎樣治療惡性胸腔積液

博禾醫(yī)生
惡性胸腔積液的治療應(yīng)首先積極治療原發(fā)性疾病。如果數(shù)量較少,可通過自然吸收逐漸緩解。如果出現(xiàn)壓迫癥狀,應(yīng)通過胸部穿刺抽液進(jìn)行檢查。胸腔閉合引流可用于大量積液。對(duì)于由惡性腫瘤引起的胸腔積液,抗腫瘤藥物也可以注射到胸腔。當(dāng)然,保守治療的效果相對(duì)較差,可以考慮手術(shù)治療。
惡性胸腔積液一般是由晚期肺癌、食管癌、縱隔惡性腫瘤、胸膜間皮瘤等胸腔惡性腫瘤引起的。惡性胸腔積液通常是根據(jù)胸腔積液的數(shù)量出現(xiàn)的。如少量胸腔積液,一般無癥狀,中度或大量胸腔積液,可引起不同程度的胸悶和呼吸困難。
惡性胸腔積液的臨床表現(xiàn)主要有兩種。第一個(gè)方面是引起胸腔積液的原發(fā)性疾病。胸腔積液引起的疾病會(huì)出現(xiàn)相關(guān)疾病的臨床表現(xiàn)。肺癌引起的惡性胸腔積液有肺癌的臨床表現(xiàn),如咳嗽、咳痰等。第二個(gè)方面是胸腔積液的數(shù)量和速度。胸腔積液量小,癥狀少,胸腔積液量大,速度快,呼吸困難更明顯。惡性胸腔積液常伴有消耗,短時(shí)間內(nèi)體重明顯減輕,消瘦。
傳統(tǒng)的惡性胸腔積液治療方法是全身治療和局部治療。兩者的合理應(yīng)用可以提高療效和預(yù)后。全身治療包括全身化療、生物治療和中藥。對(duì)惡性淋巴瘤、小細(xì)胞未分化癌、乳腺癌引起的胸腔積液患者,全身化療效果較好。但單純的全身治療并不能完全消除胸腔積液,應(yīng)結(jié)合局部治療緩解癥狀。形成惡性胸腔積液后,會(huì)嚴(yán)重影響患者的呼吸功能,引起缺氧、胸痛、嚴(yán)重呼吸困難等癥狀。及時(shí)有效的治療是改善病人病情的關(guān)鍵。
對(duì)于惡性胸腔積液,首先要明確病因,積極治療不同病因的原發(fā)性疾病,對(duì)減少積液起著重要作用。對(duì)癥狀明顯的患者可穿刺抽液,以減輕癥狀,同時(shí)檢查積液的性質(zhì)。惡性胸腔積液比較常見,產(chǎn)生惡性腫瘤。一旦出現(xiàn)這樣的癥狀,就要積極治療,完善詳細(xì)檢查,明確病因后才能對(duì)癥治療。
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