談?wù)勑慕g痛的主要原因
關(guān)鍵詞：#心絞痛
心絞痛的主要原因有冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動脈瓣狹窄等。心絞痛通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可能伴隨胸悶、氣短等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、冠狀動脈粥樣硬化
冠狀動脈粥樣硬化是心絞痛最常見的病因，由于脂質(zhì)沉積導(dǎo)致血管壁形成斑塊，造成管腔狹窄?；颊呖赡芤蚯榫w激動、體力活動等誘發(fā)胸痛，疼痛可放射至左肩或下頜。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，同時(shí)控制血壓、血糖和血脂。
2、冠狀動脈痙攣
冠狀動脈痙攣可導(dǎo)致血管暫時(shí)性收縮，引發(fā)心肌缺血。吸煙、寒冷刺激或壓力可能誘發(fā)痙攣，表現(xiàn)為靜息時(shí)突發(fā)胸痛。治療需避免誘因，遵醫(yī)囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、尼可地爾片等鈣通道阻滯劑，必要時(shí)聯(lián)合硝酸酯類藥物。
3、心肌耗氧量增加
甲狀腺功能亢進(jìn)、劇烈運(yùn)動等情況會增加心肌耗氧量，當(dāng)超過冠狀動脈供血能力時(shí)可能引發(fā)心絞痛?；颊呖赡馨殡S心悸、多汗等癥狀。治療需針對原發(fā)病，如甲亢患者需使用甲巰咪唑片，同時(shí)限制活動強(qiáng)度。
4、貧血
嚴(yán)重貧血時(shí)血液攜氧能力下降，可能導(dǎo)致心肌缺氧?；颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、乏力等貧血癥狀，輕微活動即可誘發(fā)胸痛。治療需糾正貧血原因，遵醫(yī)囑補(bǔ)充硫酸亞鐵片、葉酸片或維生素B12注射液，必要時(shí)輸血。
5、主動脈瓣狹窄
主動脈瓣狹窄會阻礙心臟射血，導(dǎo)致冠狀動脈灌注不足。患者可能伴隨暈厥、呼吸困難等癥狀，運(yùn)動后胸痛加重。輕度狹窄可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片控制癥狀，中重度狹窄需考慮主動脈瓣置換手術(shù)。
心絞痛患者日常需避免過度勞累和情緒波動，保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度有氧運(yùn)動，如散步或太極拳，避免劇烈運(yùn)動。定期監(jiān)測血壓、心率等指標(biāo)，隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物。若胸痛持續(xù)超過15分鐘或含服藥物無效，須立即就醫(yī)排除心肌梗死。
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