造成乳酸血癥的降血糖藥是什么

博禾醫(yī)生
乳酸血癥是由體內(nèi)乳酸過(guò)多或排泄障礙引起的代謝性酸中毒,而某些降血糖藥物可能會(huì)導(dǎo)致這種情況。常見(jiàn)的與乳酸血癥相關(guān)的降血糖藥物是雙胍類藥物,尤其是二甲雙胍,而不是胰島素。二甲雙胍是糖尿病治療中常用的藥物,雖然有效,但在某些情況下可能會(huì)導(dǎo)致乳酸堆積。
1、雙胍類藥物的作用:二甲雙胍通過(guò)降低肝臟葡萄糖的產(chǎn)生和改善胰島素敏感性來(lái)控制血糖。然而,在腎功能不全、肝功能障礙或其他導(dǎo)致乳酸代謝異常的情況下,二甲雙胍可能會(huì)增加乳酸血癥的風(fēng)險(xiǎn)。
2、乳酸血癥的風(fēng)險(xiǎn)因素:服用二甲雙胍的患者中,腎功能不全是一個(gè)顯著的風(fēng)險(xiǎn)因素。當(dāng)腎功能下降時(shí),體內(nèi)的藥物和乳酸排泄減少,導(dǎo)致乳酸堆積。其他風(fēng)險(xiǎn)因素還包括心衰、嚴(yán)重感染、脫水和過(guò)量飲酒等。
3、癥狀和處理方法:乳酸血癥的癥狀包括肌肉疼痛、疲勞、呼吸困難和意識(shí)模糊等。一旦出現(xiàn)這些癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。治療可能包括停用二甲雙胍、補(bǔ)充碳酸氫鈉以糾正酸中毒,以及支持性治療。
4、預(yù)防措施:為了減少乳酸血癥的風(fēng)險(xiǎn),患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能,并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量。避免過(guò)度飲酒和注意水分?jǐn)z入也是重要的預(yù)防措施。
乳酸血癥雖然罕見(jiàn),但對(duì)于使用二甲雙胍的患者來(lái)說(shuō),了解相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)和癥狀是非常重要的。通過(guò)合理的藥物管理和定期的健康監(jiān)測(cè),可以有效降低其發(fā)生的可能性。對(duì)于糖尿病患者,保持良好的生活習(xí)慣和定期體檢是維持健康的重要措施。
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