心絞痛的發(fā)病原因是什么?心絞痛患者的日常生活注意事項(xiàng)有哪些?

博禾醫(yī)生
心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動(dòng)脈瓣狹窄等原因引起。心絞痛患者的日常生活注意事項(xiàng)主要有控制飲食、適度運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、規(guī)律作息、定期復(fù)查。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心絞痛最常見(jiàn)的病因,由于脂質(zhì)沉積導(dǎo)致血管狹窄,心肌供血不足?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛,活動(dòng)后加重。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物,同時(shí)需低脂飲食。
冠狀動(dòng)脈痙攣可導(dǎo)致血管暫時(shí)性收縮引發(fā)心絞痛,可能與吸煙、寒冷刺激有關(guān)。典型表現(xiàn)為靜息時(shí)突發(fā)胸痛,舌下含服硝酸甘油片可緩解。患者應(yīng)避免寒冷刺激,遵醫(yī)囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、尼可地爾片等藥物。
劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等情況下心肌耗氧量驟增,可能誘發(fā)心絞痛?;颊咝璞苊膺^(guò)度勞累,保持情緒穩(wěn)定。若合并高血壓,需遵醫(yī)囑服用美托洛爾緩釋片控制心率,減少心肌氧耗。
嚴(yán)重貧血時(shí)血液攜氧能力下降,可能導(dǎo)致心肌缺血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、乏力伴心絞痛。需糾正貧血病因,遵醫(yī)囑補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片或葉酸片,同時(shí)增加富含鐵元素的食物攝入。
主動(dòng)脈瓣狹窄會(huì)阻礙心臟射血,增加心肌耗氧。典型表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后暈厥、心絞痛。輕度狹窄可定期隨訪,中重度需評(píng)估瓣膜置換手術(shù)指征,日常需避免劇烈活動(dòng)。
心絞痛患者需長(zhǎng)期保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽不超過(guò)5克,多攝入深海魚(yú)類(lèi)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,避免晨起空腹運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格戒煙并限制酒精攝入,保證每日7-8小時(shí)睡眠。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物,出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時(shí)立即就醫(yī)。
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