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什么情況可以做急性腦梗死介入治療

神經(jīng)外科編輯
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關(guān)鍵詞:#腦梗死#腦梗

急性腦梗死患者在某些情況下可以考慮進(jìn)行介入治療。這種治療方式主要適用于那些在發(fā)病后短時(shí)間內(nèi)得到診斷并具備一定身體條件的患者。介入治療的關(guān)鍵是在于時(shí)間窗、腦血管狀況、以及患者的整體健康狀況。通過(guò)及時(shí)的干預(yù),可能有效地挽救患者的神經(jīng)功能,改善預(yù)后。

1、時(shí)間窗

急性腦梗死的介入治療通常需要在發(fā)病后的6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。這是因?yàn)樵谶@個(gè)時(shí)間段內(nèi),大腦的損傷程度尚未達(dá)到不可逆轉(zhuǎn)的狀態(tài),及時(shí)的治療可以最大限度地恢復(fù)腦功能。就像我們遇到漏水時(shí),越早修復(fù)管道,損失就越小。

2、腦血管狀況

患者的腦血管需要能夠承受手術(shù)操作和導(dǎo)管插入。醫(yī)生會(huì)通過(guò)影像學(xué)檢查來(lái)評(píng)估血管的健康狀況,以確保手術(shù)的可行性。如果血管條件不佳,可能會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。想象一下,如果一條道路過(guò)于狹窄或破損,車輛通行就會(huì)面臨困難。

3、心肺功能

良好的心肺功能是手術(shù)安全性的保障。手術(shù)過(guò)程中需要全身麻醉,心肺功能不佳的患者可能無(wú)法耐受。像是進(jìn)行一場(chǎng)馬拉松比賽,只有身體足夠強(qiáng)壯,才能完成全程。

4、年齡因素

雖然年齡不是決定因素,但老年患者的身體機(jī)能通常較弱,術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理會(huì)更加復(fù)雜。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況來(lái)判斷是否適合進(jìn)行介入治療。

對(duì)于急性腦梗死患者來(lái)說(shuō),介入治療是一種有效的治療手段,但需要根據(jù)每位患者的具體情況進(jìn)行綜合評(píng)估。關(guān)鍵是要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,盡快接受適當(dāng)?shù)尼t(yī)療干預(yù)。這不僅能提高治療的成功率,還可能改善患者的生活質(zhì)量。及時(shí)就醫(yī)和科學(xué)的治療決策是應(yīng)對(duì)急性腦梗死的最佳策略。

腦梗 腦梗死

專家觀點(diǎn)

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  • 橋本靶向介入治療有用嗎
    回答:橋本靶向介入治療在特定情況下可能有效,但并非所有患者都適用,需根據(jù)個(gè)體病情評(píng)估。橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病,靶向介入治療通過(guò)調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)或直接干預(yù)甲狀腺功能,幫助緩解癥狀。治療方法包括免疫抑制劑、生物制劑和甲狀腺激素替代療法。免疫抑制劑如甲氨蝶呤、環(huán)孢素可抑制免疫反應(yīng),減少甲狀腺組織破壞;生物制劑如利妥昔單抗、阿達(dá)木單抗通過(guò)靶向特定免疫細(xì)胞或分子,調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng);甲狀腺激素替代療法如左甲狀腺素鈉可補(bǔ)充甲狀腺激素,改善甲狀腺功能減退癥狀。 橋本甲狀腺炎的病因復(fù)雜,涉及遺傳、環(huán)境、生理等多因素。遺傳因素如家族史可能增加患病風(fēng)險(xiǎn);環(huán)境因素如病毒感染、碘攝入過(guò)量或不足可能誘發(fā)疾??;生理因素如激素水平變化、免疫系統(tǒng)異常可能導(dǎo)致甲狀腺組織受損。靶向介入治療需結(jié)合病因進(jìn)行個(gè)體化方案設(shè)計(jì),以達(dá)到最佳療效。 治療過(guò)程中需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,調(diào)整藥物劑量,避免副作用。飲食方面,建議低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物;增加富含硒的食物如巴西堅(jiān)果、雞蛋,有助于改善甲狀腺功能。運(yùn)動(dòng)方面,適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳可增強(qiáng)免疫力,緩解疲勞。心理疏導(dǎo)也尤為重要,保持積極心態(tài),減輕壓力,有助于疾病管理。 橋本靶向介入治療在特定情況下可能有效,但需根據(jù)個(gè)體病情評(píng)估,結(jié)合藥物治療、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)和心理疏導(dǎo)等多方面干預(yù),才能達(dá)到最佳療效?;颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,定期復(fù)查,及時(shí)調(diào)整治療方案,確保疾病得到有效控制。
    腔隙性腦梗對(duì)壽命的影響
    回答:腔隙性腦??赡軐?duì)壽命產(chǎn)生影響,具體取決于病情的嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性以及患者的整體健康狀況。腔隙性腦梗是一種小血管病變,通常由高血壓、糖尿病等慢性疾病引起,可能導(dǎo)致認(rèn)知功能下降、肢體無(wú)力等癥狀。通過(guò)積極控制危險(xiǎn)因素、藥物治療和生活方式調(diào)整,可以有效延緩病情進(jìn)展,改善生活質(zhì)量。 1、遺傳因素:腔隙性腦梗的發(fā)生與遺傳有一定關(guān)聯(lián)。家族中有腦血管疾病史的人群,患病風(fēng)險(xiǎn)較高。建議有家族史的人群定期進(jìn)行腦血管檢查,如頭顱MRI或CT,以便早期發(fā)現(xiàn)病變。 2、環(huán)境因素:長(zhǎng)期暴露于空氣污染、噪音等不良環(huán)境,可能增加腔隙性腦梗的風(fēng)險(xiǎn)。減少環(huán)境暴露,選擇居住環(huán)境時(shí)注重空氣質(zhì)量,使用空氣凈化設(shè)備,有助于降低患病概率。 3、生理因素:高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病是腔隙性腦梗的主要誘因??刂蒲獕?、血糖和血脂水平至關(guān)重要。例如,通過(guò)飲食調(diào)整減少鹽分和脂肪攝入,增加富含纖維的食物如燕麥、蔬菜等。 4、外傷:頭部外傷可能導(dǎo)致血管損傷,進(jìn)而引發(fā)腔隙性腦梗。日常生活中注意安全,避免頭部撞擊,尤其是老年人和兒童,應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)措施。 5、病理因素:腔隙性腦梗可能由動(dòng)脈粥樣硬化、血管炎等疾病引起。針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療,如使用抗血小板藥物阿司匹林、他汀類藥物降低血脂,必要時(shí)進(jìn)行血管介入治療。 治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整和康復(fù)訓(xùn)練。藥物治療方面,常用藥物有抗血小板藥物如氯吡格雷、降脂藥物如阿托伐他汀,以及降壓藥物如氨氯地平。生活方式調(diào)整包括戒煙限酒、均衡飲食和適量運(yùn)動(dòng),如每天進(jìn)行30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。康復(fù)訓(xùn)練可通過(guò)物理治療和語(yǔ)言治療,幫助患者恢復(fù)肢體功能和語(yǔ)言能力。 腔隙性腦梗對(duì)壽命的影響并非不可逆,關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)和積極治療。通過(guò)綜合管理危險(xiǎn)因素、規(guī)范治療和健康生活方式,患者可以有效控制病情,延長(zhǎng)壽命并提高生活質(zhì)量。定期體檢、遵醫(yī)囑服藥、保持樂(lè)觀心態(tài),是預(yù)防和管理腔隙性腦梗的重要措施。
    腔隙性腦梗死的癥狀有哪些?
    回答:腔隙性梗死是指大腦半球或腦干深部的小穿孔動(dòng)脈,腔隙性梗死大多數(shù)為過(guò)度勞累,久病或先天稟賦不足導(dǎo)致氣血虧虛,氣血虧虛則營(yíng)養(yǎng)滋潤(rùn)功能失調(diào),腦部供血不足,腦髓失去營(yíng)養(yǎng),缺血缺氧,在長(zhǎng)期高血壓的基礎(chǔ)上,血管壁發(fā)生變化,導(dǎo)致管腔閉塞并形成小梗死灶,腔隙性腦梗死的一般癥狀包括頭暈、頭痛、肢體麻木、眩暈、記憶力減退、無(wú)反應(yīng)、驚厥、癡呆等,平時(shí)要調(diào)整飲食,清淡飲食,按時(shí)工作和休息,腔隙性腦梗死可以根據(jù)癥狀表現(xiàn)考慮,主要的診斷依據(jù)是腦部ct檢查,要及時(shí)的進(jìn)行治療,保持良好的生活習(xí)慣,不必過(guò)于擔(dān)心。
    腔隙性腦梗死的癥狀有哪些?
    回答:腔隙性梗死是指大腦半球或腦干深部的小穿孔動(dòng)脈,腔隙性梗死大多數(shù)為過(guò)度勞累,久病或先天稟賦不足導(dǎo)致氣血虧虛,氣血虧虛則營(yíng)養(yǎng)滋潤(rùn)功能失調(diào),腦部供血不足,腦髓失去營(yíng)養(yǎng),缺血缺氧,在長(zhǎng)期高血壓的基礎(chǔ)上,血管壁發(fā)生變化,導(dǎo)致管腔閉塞并形成小梗死灶,腔隙性腦梗死的一般癥狀包括頭暈、頭痛、肢體麻木、眩暈、記憶力減退、無(wú)反應(yīng)、驚厥、癡呆等,平時(shí)要調(diào)整飲食,清淡飲食,按時(shí)工作和休息,腔隙性腦梗死可以根據(jù)癥狀表現(xiàn)考慮,主要的診斷依據(jù)是腦部ct檢查,要及時(shí)的進(jìn)行治療,保持良好的生活習(xí)慣,不必過(guò)于擔(dān)心。
    肝臟手術(shù)后介入治療怎么回事
    回答:肝臟參與術(shù)這種不必全身上下麻醉。以后要多注重不能熬夜,多吃一些水果菌類。不過(guò)一個(gè)微創(chuàng)參與術(shù)。但發(fā)現(xiàn)有肝癌這種必需積極的選擇,盡早做醫(yī)治,能手術(shù)的現(xiàn)象下盡早手術(shù)醫(yī)治。肝癌藥分為原發(fā)性肝癌還是有病毒傳染引發(fā)的。以后要多注重不能熬夜,多吃一些水果菌類。
    腔梗與腦梗的區(qū)別?
    回答:腔梗和腦梗都是大腦組織的梗死,這種疾病的再次發(fā)生都與患者長(zhǎng)期的高血壓高血脂狀態(tài)有一定的關(guān)系,對(duì)于腔梗的患者來(lái)說(shuō),平時(shí)生活當(dāng)中要多吃許多清淡的食物,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)自己的血壓,如果血壓過(guò)高要給與藥物對(duì)癥救治。平時(shí)也要不定期實(shí)施復(fù)檢。
    血壓高會(huì)引發(fā)腦梗塞嗎
    回答:血壓高會(huì)引發(fā)腦梗塞,患者出現(xiàn)血壓偏高會(huì)造成血液循環(huán)變慢和血管壓力增大,如果不及時(shí)治療有可能會(huì)出現(xiàn)心腦供血不足,會(huì)出現(xiàn)局部血管失去彈性和阻塞等情況?;颊叱霈F(xiàn)腦梗塞之后要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行腦部CT檢查和腦電圖檢查來(lái)判斷病情,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服活血的藥物或者是手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療,在治療期間還要控制血壓,才能使身體快速恢復(fù)。
    腔隙性腦梗塞問(wèn)題怎么處理
    回答:腔隙性腦梗塞系大腦動(dòng)脈的深支閉塞所致的腦干和大腦深層非皮層部位的小梗塞灶。主要分布于殼核、尾狀核、橋腦、內(nèi)囊和腦回的白質(zhì)。據(jù)中國(guó)研究腔隙病灶上界為20mm更能反應(yīng)腔隙的實(shí)際大小情況,認(rèn)為超過(guò)此限者為巨大腔隙,臨床少見(jiàn)。高血壓是本病的直接原因,據(jù)統(tǒng)計(jì)合并高血壓者達(dá)90%。
    胸主動(dòng)脈瘤介入治療是否可行?
    回答:腹主動(dòng)脈瘤采用插手手術(shù)治療,是一種比較安全比較先進(jìn),比較好的手術(shù)方法,因?yàn)楦怪鲃?dòng)脈瘤的種類一些,不同種類的腫瘤,治療的方法有所不同,如果你的腹主動(dòng)脈瘤,醫(yī)院可以進(jìn)行采用微創(chuàng)插手手術(shù)治療,我建議你進(jìn)行這種方法,因?yàn)榫駝?chuàng)傷小,副作用少,手術(shù)后徹底恢復(fù)非???。
    肝轉(zhuǎn)移癌的介入治療有哪些
    回答:它也是可以通過(guò)介入治療進(jìn)行治療的,但是肝轉(zhuǎn)移癌它血管的解剖和原發(fā)性肝癌是不同的,所以在早期的肝轉(zhuǎn)移癌我們要治療,一般都會(huì)選擇消融的治療或者是經(jīng)過(guò)血管的藥物灌注治療,一般不會(huì)選擇血管的栓塞治療。假如隨著肝轉(zhuǎn)移癌的增大,它的血液供應(yīng)可能就有一部分來(lái)自于肝動(dòng)脈,這個(gè)時(shí)候我們也可以選擇肝轉(zhuǎn)移癌的栓塞治療,因?yàn)楦无D(zhuǎn)移癌一般它都是門靜脈供血,而原發(fā)性肝癌大部分都是肝動(dòng)脈的供血,因?yàn)檫@個(gè)供血的不同,所以我們選擇的治療方法也會(huì)不同。
    腦血管狹窄介入治療的適應(yīng)人群
    回答:腦血管介入治療的適應(yīng)人群一般以中老年人居多,而中年人患這個(gè)腦血管狹窄的幾率比較大,年輕人現(xiàn)在也是一個(gè)趨勢(shì)。因?yàn)樯盍?xí)慣的影響,生活不規(guī)律平時(shí)暴飲暴食喜歡喝酒都是易發(fā)因素。同時(shí)我們跟神經(jīng)內(nèi)科、急診科、普內(nèi)科、內(nèi)分泌科也都有廣泛的聯(lián)系因?yàn)橄襁@些科室的病人他們出現(xiàn)腦血管狹窄的比較多,都是一級(jí)篩查在他們那,然后發(fā)現(xiàn)以后轉(zhuǎn)到我們科治療。
    腦血管狹窄到什么程度需要進(jìn)行介入治療
    回答:腦梗塞是很重要的原因就是血管狹窄,狹窄到什么樣的程度才進(jìn)行血管內(nèi)介入治療,我們通常的標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)有癥狀的,血管狹窄顱內(nèi)的血管一般達(dá)到80%,甚至以上我們才進(jìn)行干預(yù)顱外的血管狹窄必須達(dá)到70%以上我們才進(jìn)行干預(yù),如果有癥狀的血管狹窄,顱外的血管超過(guò)60%以上,顱內(nèi)的血管超過(guò)70%以上我要進(jìn)行相關(guān)的干預(yù),不要等到腦梗死產(chǎn)生以后再進(jìn)行血管干預(yù),往往得到的效果是不好的,總而言之血管內(nèi)狹窄,現(xiàn)在臨床上的推薦還是要積極地去干預(yù)治療,不要出現(xiàn)新鮮的梗死灶以后再進(jìn)行干預(yù),可能效果比不干預(yù)要差一點(diǎn)
    腦血管狹窄介入治療后多久會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)
    回答:腦梗塞腦血管狹窄治療以后,一般的情況下腦組織恢復(fù)血流,復(fù)發(fā)的情況幾率很少,復(fù)發(fā)的情況有兩種情況,一種就是支架內(nèi)的血栓形成,這種原因大部分的原因由于病人沒(méi)有按醫(yī)囑進(jìn)行嚴(yán)格的,雙抗治療也就是服用氯吡格雷、阿司匹林或者他定類的藥,另一種情況就是由于內(nèi)膜的過(guò)度增生,這種情況的往往和個(gè)體差異有關(guān)系這兩種情況,都可以進(jìn)行后續(xù)的治療,這種治療的效果是有保證的,尤其是我們?cè)谂R床當(dāng)中越小的血管,進(jìn)行介入治療以后復(fù)發(fā)的幾率,再狹窄的幾率可能要高一點(diǎn),如果再?gòu)?fù)發(fā),可以血管內(nèi)的球囊擴(kuò)張,支架治療同樣可以達(dá)到治療血管狹窄的目的,從而保證腦組織的血流預(yù)防腦梗塞的發(fā)生
    神經(jīng)介入治療的優(yōu)勢(shì)
    回答:神經(jīng)介入治療的優(yōu)勢(shì),神經(jīng)介入治療,現(xiàn)在被廣大的神經(jīng)內(nèi)科,神經(jīng)外科大夫所接受,它的優(yōu)勢(shì)是什么,是創(chuàng)傷小,對(duì)病人導(dǎo)致的心理壓力小,而且做手術(shù)時(shí)間短,使把危害降到最低,同時(shí)隨著介入材料的,越來(lái)越好越來(lái)越先進(jìn),我們可以在,最小傷害的情況下,對(duì)病人做到,最大的治療,包括狹窄的治療,動(dòng)脈瘤的治療,當(dāng)然介入材料,現(xiàn)在目前來(lái)說(shuō),還是以進(jìn)口為主,比較貴但是國(guó)產(chǎn)的技術(shù),現(xiàn)在已經(jīng)慢慢跟上來(lái)了,慢慢已經(jīng)跟上來(lái)了,我們以后可以用國(guó)產(chǎn)的材料,用國(guó)產(chǎn)的材料,它的費(fèi)用會(huì)更低,而且它可以納入到醫(yī)保,和農(nóng)合范圍,可以報(bào)銷,進(jìn)一步的減輕,患者的經(jīng)濟(jì)方面的壓力,這個(gè)是我們所期待的,也是大家或所期待的,這個(gè)是神經(jīng)介入,越來(lái)越廣泛開(kāi)展的最主要的原因
    心血管介入治療安全性如何
    回答:心血管介入治療是一個(gè)新興的技術(shù),但是也是一個(gè)成熟的技術(shù),所以說(shuō)安全性還是比較高的,心臟是一個(gè)非常重要的器官,在心臟這個(gè)器官內(nèi)進(jìn)行介入手術(shù)可能會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn),風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率一般是千分之幾的發(fā)生率,當(dāng)然也根據(jù)病人的不同情況。如果這個(gè)病人本身心臟已經(jīng)心衰或者本身動(dòng)脈病變已經(jīng)狹窄,可能這種并發(fā)癥發(fā)生率就會(huì)高,如果說(shuō)單純做一個(gè)造影,往往不會(huì)有太多的風(fēng)險(xiǎn),但任何手術(shù)可能都也一定的風(fēng)險(xiǎn),病人也要有這種充足的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。
    腦血管介入治療包括哪些方法
    回答:其實(shí)腦血管介入治療是一種微創(chuàng)的方法,就是通過(guò)我們的有些特殊的器械,在X射線的幫助下,通過(guò)我們與照影進(jìn)行對(duì)比,顯示出我們血管的路徑,從而進(jìn)行一個(gè)血管內(nèi)的治療,它包括有動(dòng)脈內(nèi)的溶栓,包括有這個(gè)機(jī)械的支架的取栓,還有導(dǎo)管的吸栓,那么對(duì)于出血性腦血管病人是囊外擴(kuò)張做得比較多,對(duì)這種動(dòng)脈瘤可以采取打膠、放彈簧圈或者放腹膜支架的方法進(jìn)行封堵,那么這些方法針對(duì)不同的疾病,可能會(huì)采取以上的介入方法的一個(gè)單獨(dú)或者組合的應(yīng)用。
    介入治療適合哪些人群
    回答:它主要針對(duì)內(nèi)科治療無(wú)效,外科稍耐受不了的疾病,比如咯血、下肢靜脈血栓、盆腔靜脈淤血綜合征等。它的原理是將導(dǎo)管直接插入出血的血管或者血栓內(nèi),堵塞出血的血管或是開(kāi)通閉塞的血管效果立竿見(jiàn)影,針對(duì)不愿開(kāi)刀、開(kāi)刀的患者可以采取介入治療?;颊卟辉敢饨邮芷鞴偾谐蛘呤情_(kāi)刀治療可以通過(guò)介入治療解決問(wèn)題。惡性腫瘤比如肝癌、晚期宮頸癌、肺癌、轉(zhuǎn)移癌等已經(jīng)喪失手術(shù)切除機(jī)會(huì)的可以通過(guò)介入治療。介入治療與全身化療相比效果比較好,全身的毒副作用比較低,對(duì)于=年老體弱病人或是晚期腫瘤、惡液質(zhì)病人容易耐受,延長(zhǎng)生存期提高生活質(zhì)量。
    什么是神經(jīng)介入治療
    回答:什么是神經(jīng)介入治療,神經(jīng)介入治療,就是通過(guò)也就是在大C,也就是大型C型臂的,介入之下,通過(guò)放射,可以看到血管的影像學(xué)表現(xiàn),然后我們通過(guò),把一些導(dǎo)管,送到相應(yīng)的位置,打造影劑來(lái)看,血管有什么異常表現(xiàn),是否有狹窄,是否有動(dòng)脈瘤,來(lái)做到這一塊,然后我們把相應(yīng)的器材,送到相應(yīng)的部位,有動(dòng)脈瘤的給它栓塞,有狹窄的我們給它放支架,到那去釋放,從而達(dá)到臨床治療的目的,同時(shí)介入治療,它對(duì)病人的創(chuàng)傷更小,所以說(shuō)效果更好,同時(shí)現(xiàn)在大C機(jī)器,越來(lái)越好,我們有有效的防護(hù),有效的防護(hù),使我們吃更少的射線,也使這項(xiàng)技術(shù),越來(lái)越廣泛應(yīng)用
    腦血管狹窄介入治療后應(yīng)怎樣預(yù)防再次狹窄
    回答:支架做完之后狹窄的再?gòu)?fù)發(fā),跟多種因素有關(guān)系。第一、跟病人這個(gè)不規(guī)律的生活方式有關(guān),第二、跟病人的用藥情況有關(guān),第三、大夫給病人做手術(shù)也是有影響的,第四、病人本身的血管狀況也是有關(guān)系的,但是目前能可控的實(shí)際上主要是前三個(gè)原因,最后一個(gè)原因?qū)嶋H上是不可控的。
    腦血管畸形介入治療的適應(yīng)癥有哪些
    回答:腦血管畸形介入治療的適應(yīng)癥: 第一、腦出血的病人,CT或磁共振檢查確診為腦血管畸形,且腦血管造影明確診斷的病人。第二、有相應(yīng)臨床癥狀的病人,如癲癇、功能障礙; 第二、腦血管畸形損害了功能區(qū)引起的癥狀,如偏癱、失語(yǔ)、這些臨床癥狀時(shí),往往可以選擇介入治療。行介入治療時(shí)可以與外科方法進(jìn)行結(jié)合治療。

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