女性排卵障礙性不孕的檢查項目
博禾醫(yī)生
女性排卵障礙性不孕的檢查項目主要有性激素六項檢測、超聲卵泡監(jiān)測、甲狀腺功能檢查、抗苗勒管激素檢測、輸卵管通暢性檢查等。
性激素六項檢測通常在月經(jīng)周期第2-5天進行靜脈采血,通過測定促卵泡生成素、黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和催乳素水平,評估下丘腦-垂體-卵巢軸功能。該檢查可發(fā)現(xiàn)多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌異常。檢查前需空腹8小時,避免劇烈運動。
超聲卵泡監(jiān)測通過陰道B超動態(tài)觀察卵泡發(fā)育情況,從月經(jīng)周期第8-10天開始,每2-3天重復檢查直至排卵??蓽蚀_判斷卵泡生長速度、成熟度及排卵時間,診斷未破裂卵泡黃素化綜合征等排卵功能障礙。檢查前需排空膀胱,無須特殊準備。
甲狀腺功能檢查包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標檢測。甲狀腺功能亢進或減退均可干擾促性腺激素分泌,導致卵泡發(fā)育異常。該檢查需空腹采血,若發(fā)現(xiàn)異常需進一步進行甲狀腺超聲或抗體檢測。
抗苗勒管激素能客觀反映卵巢儲備功能,不受月經(jīng)周期影響。水平過低提示卵巢早衰可能,過高則需警惕多囊卵巢綜合征。該檢查通過靜脈采血完成,可與性激素檢測同步進行,幫助制定個體化促排卵方案。
輸卵管通暢性檢查包括子宮輸卵管造影或超聲造影,在月經(jīng)干凈后3-7天進行。通過造影劑顯影判斷輸卵管是否存在阻塞、積水等病變,同時評估宮腔形態(tài)。檢查前需排除生殖道炎癥,術后需預防性使用抗生素如頭孢克肟分散片。
建議存在排卵障礙的女性保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食或肥胖,BMI宜控制在18.5-23.9之間。可適當增加豆制品、深海魚等富含植物雌激素和歐米伽3脂肪酸的食物攝入。每周進行3-5次中等強度運動如快走、游泳等,每次持續(xù)30-45分鐘。檢查前1個月需記錄基礎體溫曲線和月經(jīng)周期變化,就診時攜帶完整病史資料供醫(yī)生參考。若確診排卵障礙,應在生殖??漆t(yī)生指導下規(guī)范治療,避免自行服用促排卵藥物。