不孕不育需要檢查的項(xiàng)目主要有精液分析、激素水平檢測(cè)、輸卵管通暢性檢查、排卵監(jiān)測(cè)、宮腔鏡檢查等。建議夫妻雙方同時(shí)就診，根據(jù)醫(yī)生建議逐步排查原因。

1、精液分析

精液分析是評(píng)估男性生育能力的基礎(chǔ)檢查，需禁欲3-7天后采集標(biāo)本。主要觀察精液量、精子濃度、活力、形態(tài)等指標(biāo)。異常結(jié)果可能提示少精癥、弱精癥或畸形精子癥。若發(fā)現(xiàn)異常需復(fù)查確認(rèn)，并進(jìn)一步做生殖激素檢測(cè)或陰囊超聲排除精索靜脈曲張等問(wèn)題。

2、激素水平檢測(cè)

女性需在月經(jīng)周期特定時(shí)間檢測(cè)促卵泡激素、黃體生成素、雌激素等性激素。男性主要檢測(cè)睪酮和促性腺激素。激素異?？赡芴崾径嗄衣殉簿C合征、卵巢早衰、高泌乳素血癥或下丘腦-垂體功能障礙。甲狀腺功能異常也會(huì)影響生育，通常需同步檢查。

3、輸卵管通暢性檢查

輸卵管造影是常用檢查手段，通過(guò)X光顯影判斷輸卵管是否通暢。也可選擇超聲造影或腹腔鏡下通液試驗(yàn)。輸卵管阻塞多由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或既往手術(shù)粘連導(dǎo)致。若發(fā)現(xiàn)雙側(cè)阻塞，可能需要考慮試管嬰兒技術(shù)助孕。

4、排卵監(jiān)測(cè)

通過(guò)基礎(chǔ)體溫記錄、排卵試紙、B超卵泡監(jiān)測(cè)等方式確認(rèn)排卵功能。無(wú)排卵常見于多囊卵巢綜合征、卵巢儲(chǔ)備功能下降等情況。對(duì)于月經(jīng)不規(guī)律者，需連續(xù)監(jiān)測(cè)2-3個(gè)周期。偶發(fā)排卵障礙可通過(guò)藥物誘導(dǎo)排卵，持續(xù)性無(wú)排卵需進(jìn)一步查找病因。

5、宮腔鏡檢查

宮腔鏡能直觀觀察子宮腔形態(tài)，診斷子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連、子宮畸形等病變。這些結(jié)構(gòu)性異常可能影響胚胎著床。檢查通常在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，輕度粘連可在檢查時(shí)同步處理。復(fù)雜病例可能需要聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)。

建議夫妻雙方保持規(guī)律作息，避免吸煙酗酒等不良習(xí)慣。女性可適當(dāng)補(bǔ)充葉酸，男性可增加鋅、硒等微量元素?cái)z入。檢查期間應(yīng)放松心情，避免過(guò)度焦慮。若發(fā)現(xiàn)異常需遵醫(yī)囑規(guī)范治療，部分患者需根據(jù)具體情況選擇人工授精或試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。所有檢查項(xiàng)目需在專業(yè)生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行，避免盲目檢查。