輸卵管不通的診斷方法主要有輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管造影、超聲輸卵管造影、腹腔鏡檢查、宮腔鏡檢查等。

1、輸卵管通液術(shù)

輸卵管通液術(shù)是通過(guò)向?qū)m腔內(nèi)注入生理鹽水，根據(jù)推注阻力和液體返流情況判斷輸卵管通暢度。操作簡(jiǎn)便且費(fèi)用較低，但無(wú)法精確定位堵塞部位，可能出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果。適用于初步篩查或治療后復(fù)查，檢查前需避開(kāi)月經(jīng)期并排除急性生殖道炎癥。

2、子宮輸卵管造影

子宮輸卵管造影在X線透視下將碘造影劑注入宮腔，通過(guò)影像觀察造影劑在輸卵管內(nèi)的流動(dòng)及盆腔彌散情況。能清晰顯示輸卵管形態(tài)、堵塞位置及宮腔病變，是診斷輸卵管性不孕的金標(biāo)準(zhǔn)。檢查后需避孕1-3個(gè)月，碘過(guò)敏者禁用。

3、超聲輸卵管造影

超聲輸卵管造影采用特殊造影劑配合三維超聲成像，實(shí)時(shí)觀察輸卵管通暢性。無(wú)輻射且可同步評(píng)估卵巢和子宮情況，但對(duì)操作者技術(shù)要求較高?？赡艹霈F(xiàn)輸卵管痙攣導(dǎo)致的假性阻塞，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

4、腹腔鏡檢查

腹腔鏡可直接觀察輸卵管外觀、粘連程度及盆腔環(huán)境，同時(shí)進(jìn)行美藍(lán)通液試驗(yàn)驗(yàn)證通暢性。屬于微創(chuàng)手術(shù)，能同時(shí)處理輸卵管積水或盆腔粘連等問(wèn)題，但需全身麻醉且費(fèi)用較高。適用于造影提示異?；蚝喜⑵渌枨患膊≌摺?/p>

5、宮腔鏡檢查

宮腔鏡用于評(píng)估輸卵管開(kāi)口狀態(tài)及宮腔病變，聯(lián)合輸卵管插管通液可明確近端阻塞。能發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉、粘連等影響輸卵管功能的因素，檢查時(shí)間建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天，急性感染期禁忌操作。

懷疑輸卵管不通時(shí)應(yīng)根據(jù)具體情況選擇檢查方式，通常建議先進(jìn)行無(wú)創(chuàng)的造影檢查。診斷期間需保持外陰清潔，避免性生活，造影后出現(xiàn)輕微腹痛或陰道出血屬正常現(xiàn)象。若確診輸卵管阻塞，可考慮腹腔鏡手術(shù)或輔助生殖技術(shù)，日常注意預(yù)防盆腔炎癥，規(guī)律鍛煉增強(qiáng)免疫力，減少人工流產(chǎn)等宮腔操作。