骶髂關(guān)節(jié)疼痛的原因及治療方法

博禾醫(yī)生
骶關(guān)節(jié)位于骨盆環(huán)的后面,是骶骨和髂骨相連的部位,通常在懸掛皮帶的水平上向下一點。從骶骨和髂骨耳狀面形成的,骶髂關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面凹凸不平,骶骨的關(guān)節(jié)面覆蓋著透明軟骨,而髂骨的關(guān)節(jié)面則是纖維軟骨,相互嵌合非常緊密。
骶關(guān)節(jié)是骨盆環(huán)狀關(guān)節(jié)的組成部分,主要作用是支撐身體的重量,減輕或緩沖下肢和骨盆的外力對腰骶部的沖擊,屬于承重關(guān)節(jié),因此其周圍有堅固的韌帶和關(guān)節(jié)囊加強,活動度很小,屬于微動關(guān)節(jié)。骶關(guān)節(jié)的主要韌帶包括骶髂前韌帶、骶髂間韌帶和骶髂關(guān)節(jié)后韌帶等。外傷、強直性脊柱炎都能導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)疼痛。
1、外傷:外力直接或間接作用可導(dǎo)致骨骼或軟組織損傷,如棍棒擊傷、車禍撞擊、高空墜落傷等,這種外傷力量較強,易使骶髂關(guān)節(jié)的韌帶斷裂,骶髂關(guān)節(jié)出現(xiàn)錯位,進而導(dǎo)致骨盆環(huán)不穩(wěn)定。病人可出現(xiàn)局部疼痛、腫脹、畸形,甚至刺激腹腔內(nèi)神經(jīng)、器官,產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀,X線、CT、核磁共振等都能明確診斷,通常需要手術(shù)治療,才能恢復(fù)骨的連續(xù)性;
2、強直性脊柱炎:好發(fā)于年輕男性,患者在來門診時,通常會表現(xiàn)為腰骶部疼痛、晨僵現(xiàn)象,活動后癥狀能明顯緩解,需要對患者進行骨盆X線、骶髂關(guān)節(jié)CT掃描,判斷骶髂關(guān)節(jié)面是否受到影響,進行抽血測試判斷HLA-B27是否陽性。骶髂關(guān)節(jié)炎是強直性脊柱炎最常見的首發(fā)疾病,醫(yī)生及患者都需要重視,如有以上癥狀,應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查,以免誤診或漏診。
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