肋骨骨折與斷一樣嗎

博禾醫(yī)生
肋骨骨折與肋骨斷裂是同一種損傷的不同表述,均指肋骨骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性中斷。肋骨骨折是醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),斷裂為通俗說(shuō)法,臨床處理原則相同。
肋骨骨折通常由直接暴力撞擊、擠壓傷或跌倒等外力作用導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部劇烈疼痛、呼吸受限、咳嗽時(shí)加重等癥狀。輕微骨折可能僅需鎮(zhèn)痛和胸帶固定,嚴(yán)重或多發(fā)性骨折可能合并血?dú)庑?,需胸腔閉式引流或手術(shù)內(nèi)固定。影像學(xué)檢查中,X線可能漏診無(wú)移位骨折,CT掃描診斷率更高。
民間所稱肋骨斷裂多指有明顯錯(cuò)位的粉碎性骨折或開(kāi)放性骨折,這類損傷更易損傷肋間血管和肺組織。無(wú)論骨折還是斷裂,均需避免劇烈咳嗽和胸部受壓,高齡患者尤其要注意預(yù)防肺炎等并發(fā)癥。恢復(fù)期應(yīng)保持適度呼吸訓(xùn)練,避免長(zhǎng)期制動(dòng)導(dǎo)致肺不張。
肋骨損傷后建議立即停止體力活動(dòng),使用多頭帶固定胸廓減輕疼痛,48小時(shí)內(nèi)可冰敷患處。若出現(xiàn)呼吸困難、咯血或皮下氣腫等警報(bào)癥狀,須急診排除內(nèi)臟損傷??祻?fù)期間可補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),但無(wú)須過(guò)度依賴藥物補(bǔ)鈣,正常飲食結(jié)合適度日照即可滿足需求。
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