女性多囊卵巢的癥狀及治療方法
博禾醫(yī)生
女性多囊卵巢的癥狀主要包括月經(jīng)不調(diào)、多毛、痤瘡、肥胖和不孕,治療方法主要有調(diào)整生活方式、藥物治療、促排卵治療、手術(shù)治療和中醫(yī)調(diào)理。
月經(jīng)不調(diào)是多囊卵巢綜合征最常見的癥狀,表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長、經(jīng)量減少或閉經(jīng)。這與體內(nèi)雄激素水平過高、胰島素抵抗等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)數(shù)月不來月經(jīng)或月經(jīng)周期超過35天。治療上需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,同時(shí)改善胰島素抵抗。
多毛主要表現(xiàn)為面部、胸部、腹部等部位毛發(fā)增多,這與雄激素分泌過多有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上唇、下巴、乳暈周圍等男性化毛發(fā)分布。治療可遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等抗雄激素藥物,必要時(shí)可結(jié)合激光脫毛等物理方法。
痤瘡好發(fā)于面部、胸背部,表現(xiàn)為炎性丘疹、膿皰,與雄激素刺激皮脂腺分泌旺盛有關(guān)?;颊呖赡馨橛衅つw油膩、毛孔粗大。治療可外用阿達(dá)帕林凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠,嚴(yán)重者需口服異維A酸軟膠囊,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
約半數(shù)多囊卵巢綜合征患者伴有中心性肥胖,體重指數(shù)超過24,腰臀比增大。這與胰島素抵抗、代謝紊亂相關(guān)。治療需通過飲食控制、有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重,必要時(shí)使用二甲雙胍片改善胰島素敏感性。
由于排卵障礙,多囊卵巢綜合征患者常合并不孕。表現(xiàn)為規(guī)律性生活未避孕1年以上未孕。治療可先嘗試氯米芬膠囊促排卵,效果不佳時(shí)可選擇來曲唑片或注射用尿促性素,必要時(shí)考慮腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)。
多囊卵巢綜合征患者需長期管理,建議保持均衡飲食,限制高糖高脂食物攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),維持體重在正常范圍。規(guī)律作息,避免熬夜,減輕精神壓力。定期監(jiān)測血糖、血脂等代謝指標(biāo),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行停藥或更改劑量。有生育需求者應(yīng)盡早就診生殖醫(yī)學(xué)科,制定個(gè)體化治療方案。
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