總是肛裂出血怎么辦

博禾醫(yī)生
總是肛裂出血可通過調(diào)整飲食、保持局部清潔、溫水坐浴、使用藥物、手術治療等方式改善。肛裂通常由便秘、腹瀉、局部感染、括約肌痙攣、肛管狹窄等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對肛門的刺激。可適量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物,防止加重肛周黏膜充血。
排便后建議用溫水沖洗肛門,避免使用粗糙廁紙擦拭。可選擇無酒精濕巾輕柔清潔,清洗后保持肛周干燥。穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,減少局部摩擦和潮濕環(huán)境,降低繼發(fā)感染概率。
每日2次用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,可緩解括約肌痙攣并促進裂口愈合。水中可加入適量高錳酸鉀溶液(濃度1:5000)幫助消炎。坐浴后輕輕擦干,避免用力摩擦裂傷部位。
急性期可遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓促進黏膜修復,或硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣。合并感染時需配合紅霉素軟膏等抗生素制劑。疼痛明顯者可短期使用利多卡因凝膠局部麻醉,但須嚴格遵循醫(yī)囑控制使用周期。
慢性肛裂經(jīng)保守治療無效時,可考慮肛裂切除術或肛門內(nèi)括約肌側切術。手術適用于反復出血、裂口纖維化或伴隨肛乳頭肥大的患者,術后需配合生物反饋訓練預防復發(fā)。
日常應建立規(guī)律排便習慣,避免久蹲用力,每次排便時間控制在5分鐘內(nèi)。長期未愈或出血量較大時需及時就醫(yī),排除克羅恩病、結核等特異性肛裂病因。術后患者需定期復查,觀察創(chuàng)面愈合情況并評估肛門功能。
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