心臟不好怎么檢查

博禾醫(yī)生
心臟不好可通過心電圖、心臟彩超、冠狀動脈造影、心肌酶譜檢測、動態(tài)心電圖等方式檢查。心臟功能異常可能與心肌缺血、心律失常、心力衰竭、心肌炎、先天性心臟病等因素有關,通常表現(xiàn)為心悸、胸痛、氣短、乏力、水腫等癥狀。
心電圖是檢查心臟電活動的常用方法,能夠快速篩查心律失常、心肌缺血等疾病。檢查時需平躺并暴露胸部,電極片貼附于皮膚記錄心電信號。心肌缺血可能表現(xiàn)為ST段壓低或抬高,房顫可見不規(guī)則f波。檢查前應避免劇烈運動,情緒緊張可能干擾結果。
心臟彩超通過超聲波成像評估心臟結構與功能,可檢測心室壁運動異常、瓣膜病變等。檢查時需左側臥位,探頭在胸壁滑動獲取圖像。心力衰竭患者可能顯示射血分數(shù)降低,先天性心臟病可見房間隔缺損等結構異常。檢查前無須空腹,但肥胖可能影響圖像清晰度。
冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準,通過導管注入造影劑顯示血管狹窄程度。檢查需局部麻醉后穿刺橈動脈或股動脈,術中可能感覺輕微發(fā)熱。心肌缺血患者常見血管堵塞超過50%,急性心梗可見血管完全閉塞。檢查后需加壓包扎穿刺點并監(jiān)測出血情況。
心肌酶譜通過血液檢測心肌損傷標志物,包括肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等。急性心肌炎可見肌鈣蛋白顯著升高,心肌梗死患者酶譜呈動態(tài)變化。抽血前無須特殊準備,但劇烈運動可能造成假陽性。需結合臨床癥狀與其他檢查綜合判斷。
動態(tài)心電圖通過24小時連續(xù)監(jiān)測捕捉陣發(fā)性心律失常,設備佩戴期間可正?;顒?。頻發(fā)室性早搏可能記錄到寬大畸形QRS波,房室傳導阻滯可見PR間期延長。檢查期間需記錄癥狀發(fā)生時間,避免接觸強磁場干擾信號。睡眠體位改變可能影響電極貼合度。
心臟檢查后應根據(jù)結果調(diào)整生活方式,限制鈉鹽攝入并控制每日飲水量。避免突然劇烈運動,可選擇散步、太極拳等低強度活動。保持情緒穩(wěn)定,冬季注意保暖防止血管痙攣。遵醫(yī)囑定期復查,若出現(xiàn)持續(xù)胸痛或夜間陣發(fā)性呼吸困難需立即就醫(yī)。日常監(jiān)測血壓與心率,記錄異常癥狀發(fā)生時間與誘因。
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