女性不育可能與輸卵管堵塞、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、排卵障礙、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。治療過(guò)程中需避免過(guò)度依賴輔助生殖技術(shù)、忽視男方因素檢查、盲目使用偏方、延誤最佳治療時(shí)機(jī)、忽略心理調(diào)節(jié)、排斥正規(guī)醫(yī)療干預(yù)等誤區(qū)。

1、輸卵管堵塞

輸卵管堵塞通常由盆腔炎癥或既往手術(shù)粘連導(dǎo)致，表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)或下腹隱痛?？赏ㄟ^(guò)輸卵管造影確診，治療需采用腹腔鏡疏通術(shù)，配合使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染藥物，術(shù)后建議聯(lián)合桂枝茯苓膠囊改善局部血液循環(huán)。

2、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征與胰島素抵抗相關(guān)，常見(jiàn)月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡等癥狀。需通過(guò)達(dá)英-35調(diào)節(jié)激素水平，配合二甲雙胍片改善代謝，同時(shí)建議控制體重并定期監(jiān)測(cè)血糖。超聲顯示卵巢多囊樣改變是該病診斷的重要依據(jù)。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)引起進(jìn)行性痛經(jīng)和不孕，CA125檢測(cè)可能升高。臨床常用醋酸亮丙瑞林微球抑制異位內(nèi)膜生長(zhǎng)，疼痛明顯時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊，嚴(yán)重者需行腹腔鏡病灶切除術(shù)。術(shù)后建議盡早嘗試受孕。

4、排卵障礙

排卵障礙涉及下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常，基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)顯示單相曲線?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬片促排卵，配合戊酸雌二醇片建立人工周期。治療期間需超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育，避免發(fā)生卵巢過(guò)度刺激綜合征。

5、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能減退或亢進(jìn)均會(huì)影響受孕，需檢測(cè)促甲狀腺激素水平。甲減患者需長(zhǎng)期口服左甲狀腺素鈉片，甲亢患者可選用甲巰咪唑片。建議孕前將TSH控制在2.5mIU/L以下，孕期每四周復(fù)查甲狀腺功能。

治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息，每日攝入適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果，避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需堅(jiān)持散步等有氧活動(dòng)。監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫和排卵試紙變化，男方同步進(jìn)行精液常規(guī)檢查。若嘗試自然受孕12個(gè)月未果，建議夫妻雙方到生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，根據(jù)病因選擇宮腔內(nèi)人工授精或體外受精等輔助生殖技術(shù)。注意避免頻繁更換治療方案，任何藥物使用均需在生殖?？漆t(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。