牙齒爛了牙齦就一直腫著的

博禾醫(yī)生
牙齒爛了牙齦一直腫著可能是齲齒繼發(fā)牙髓炎或根尖周炎導(dǎo)致的慢性炎癥反應(yīng),常見誘因包括細(xì)菌感染、食物嵌塞和口腔衛(wèi)生不良。牙齦持續(xù)腫脹需警惕牙槽膿腫、牙齦瘤等并發(fā)癥,建議盡早就診口腔科進(jìn)行齲齒填充、根管治療或牙周基礎(chǔ)治療。
齲齒形成的齲洞容易滯留食物殘?jiān)图?xì)菌,長(zhǎng)期刺激可引發(fā)牙齦邊緣紅腫。當(dāng)齲壞深入牙髓時(shí),細(xì)菌通過根管擴(kuò)散至根尖區(qū),形成根尖肉芽腫或囊腫,表現(xiàn)為對(duì)應(yīng)牙齦部位反復(fù)腫脹。這類腫脹通常伴隨咬合痛、牙齒松動(dòng)感,冷熱刺激可能加重不適。臨床檢查可見患牙有深齲洞,叩診陽(yáng)性,X線片顯示根尖區(qū)陰影。
部分患者可能出現(xiàn)牙齦瘤樣增生,表現(xiàn)為牙齦乳頭呈球狀膨大,觸碰易出血。這種情況常見于妊娠期女性或長(zhǎng)期佩戴不良修復(fù)體者,與局部慢性機(jī)械刺激和激素水平變化相關(guān)。若腫脹區(qū)域有膿液滲出或形成瘺管,提示已發(fā)展為慢性牙槽膿腫,需通過切開引流配合抗生素治療。
建議每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清理鄰面菌斑。急性腫脹期可用淡鹽水含漱,避免擠壓腫脹部位。長(zhǎng)期未愈的牙齦腫脹需排除糖尿病、血液病等系統(tǒng)性疾病,治療期間應(yīng)減少進(jìn)食過硬、過燙食物,定期進(jìn)行口腔檢查和潔治。
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