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先心病術后一般有什么后遺癥

心血管內(nèi)科編輯 健康領路人
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關鍵詞:#先心病

先天性心臟病術后可能遺留心律失常、心功能不全、瓣膜反流、生長發(fā)育遲緩、血栓栓塞等后遺癥。術后恢復情況與手術方式、疾病復雜程度及個體差異有關,需長期隨訪管理。

1、心律失常

心臟傳導系統(tǒng)在術中可能受到損傷,導致竇房結功能異?;騻鲗ё铚?。常見表現(xiàn)為心悸、胸悶,嚴重時可出現(xiàn)暈厥。動態(tài)心電圖檢查可明確類型,部分患者需安裝永久起搏器。術后早期需密切監(jiān)測心率變化,避免劇烈運動誘發(fā)惡性心律失常。

2、心功能不全

復雜畸形矯正后心肌代償能力下降,可能出現(xiàn)活動后氣促、下肢水腫等心衰表現(xiàn)。超聲心動圖可評估心室射血分數(shù),需長期服用利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等藥物。建議低鹽飲食,控制每日液體攝入量,定期復查電解質水平。

3、瓣膜反流

修補后的瓣膜可能出現(xiàn)閉合不全,以肺動脈瓣和二尖瓣多見。輕度反流通常無須處理,中重度反流需限制體力活動,合并感染性心內(nèi)膜炎風險增高。每年應復查超聲,出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等癥狀時需警惕瓣膜贅生物形成。

4、生長發(fā)育遲緩

紫紺型先心病患兒術后可能遺留身高體重低于同齡人,與術前長期缺氧及營養(yǎng)消耗有關。需定期評估骨齡和激素水平,必要時在內(nèi)分泌科指導下進行生長激素治療。保證優(yōu)質蛋白和鈣質攝入,睡眠時間不少于10小時。

5、血栓栓塞

人工血管或補片材料可能形成血栓,法洛四聯(lián)癥術后患者風險較高。突發(fā)偏癱、胸痛需警惕腦?;蚍嗡ㄈ鼓委熎陂g需監(jiān)測凝血功能。避免突然體位改變,長途旅行時穿戴彈力襪預防深靜脈血栓。

先心病術后應建立終身隨訪計劃,前半年每月復查心電圖和心臟超聲,穩(wěn)定后逐漸延長間隔至1年。保持適度有氧運動如步行、游泳,避免競技性體育項目。注意口腔衛(wèi)生預防感染,疫苗接種前需咨詢心內(nèi)科醫(yī)生。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、呼吸困難或意識改變時需立即就醫(yī)。

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  • 小兒先心病術后如何運動
    回答:運動也是根據(jù)他患者的這個先心病不同的類型,以及術后的這個孩子心功能的狀態(tài)來進行評估的?,F(xiàn)在我們對于先天性心臟病的小孩子并不主張說是禁止運動,這是不主張的,還是主張要適度的運動,那么這樣可以增加他的體質,增加他的心臟的代償能力,所以術后的運動是根據(jù)孩子的體力的情況和心功能的情況逐步的恢復。這樣的一個運動有床邊的運動,然后到慢步行,到步行一段長的路程;然后到跑,這個就是完全要根據(jù)孩子的心臟的狀態(tài)來進行評估。
    先心病的治療效果與哪些因素有關
    回答:主要有這樣幾個因素來考慮,第一個、先天性心臟病的病種,第二個、跟您采取的手術時機有關系,比如一些簡單的先心病早期不治療不干預,一旦形成肺動脈高壓艾森曼格氏綜合征,那就喪失了手術的時機,因此一定要先心病早期診斷早期治療,復雜先天性心臟病還是建議采取早期的手術方法,因為手術時間太晚心功能會紊化,對患兒的發(fā)育是有著很嚴重的影響。
    小兒先心病該如何治療
    回答:根據(jù)您所提供的超聲結果,小孩患有先天性心臟病,室間隔缺損的診斷可以確認,這種類型的室缺又叫左室右房通道,相對少見一點,但手術的方案與一般室缺無大差異。此型室缺不適合介入治療。由于超聲心動檢查已證實左室增大,加之室缺已達,自行閉合的可能性小,手術可能難以避免。如果此前有比較長時間或反復的感冒病史,則手術現(xiàn)在就應該實施;如果以前沒什么感冒,再等幾個月也可以。這個手術如果成功,能達到根治效果,患兒以后與常人無異。如果很在意切口位置,可以考慮側腋下切口,雖然二者損傷并無不同,但對于女孩來說,可能美觀一些。如果在我這里手術,可以直接撥打網(wǎng)頁上的聯(lián)系我們,或者在這里正式通知我一下,我的助手會主動聯(lián)系您。到三院后不必再掛號等,只要經(jīng)過認證,確實符合手術條件,可以直接住院。這個手術大概要3.5萬元,順利的話,大概不到2周可以出院。
    復雜先心病三尖瓣閉鎖何時治療合適
    回答:根據(jù)您所提供的超聲心動檢查結果,小孩患有先天性心臟病,三尖瓣閉鎖,這種心臟畸形無法獲得完全意義上的根治,但通過手術,可達到接近正常的生活狀態(tài)和遠期壽命,或者說,達到血流動力學層面的矯治。三尖瓣閉鎖的手術治療往往需要分期進行,有的分兩期,也有的要分三期做。其中,前期手術是最重要的,即使少數(shù)患兒不能做最后一期手術,生活狀態(tài)也還可以。至于手術時機,如果分三期的話,可能現(xiàn)在就要手術治療,如果分兩期,還可以等到再大一點,比如1歲左右再做。建議您盡早來京,確定診斷和治療方案,這樣的手術不是任何年齡都可以做,一定要抓緊時間。祝早日康復。
    復雜先心病治療的成功率高嗎
    回答:根據(jù)心臟畸形的嚴重程度不同,部分患兒會在不同時期出現(xiàn)心力衰竭,其主要表現(xiàn)是患兒出現(xiàn)呼吸急促、心跳加快,有的孩子會出現(xiàn)浮腫、肝腫大。在新生兒時期就出現(xiàn)心力衰竭的先天性心臟病,一般都是嚴重的先天性臟病,即使現(xiàn)在已經(jīng)有些辦法治療,死亡率仍然是比較高的。
    先心病患者能不能打預防針
    回答:根據(jù)你的情況考慮,一般的預防針是不會影響心臟的,建議你消除顧慮。,除了服藥治療風心病外,患者需要多專家建議,和醫(yī)生保持溝通,患者還需要重視飲食方面,例如飲食清淡,避免辛辣刺激食物。與此同時患者還要注意選擇一家正規(guī)醫(yī)院診治,這樣才能得到良好的治療效果。
    先心病患者日常生活的注意事項有哪些
    回答:先天性心臟病患者日常生活的注意事項有:1、生活要有規(guī)律,保證足夠的睡眠。家人及外人不要在患者居住的臥室吸煙,為保持空氣新鮮,每天上午可開窗通風半小時,開窗時要注意保暖,時間不宜過長。2、注意飲食衛(wèi)生:注意補充營養(yǎng),食用價值高易消化的食品。復雜畸形,心功能低下,有充血心力衰竭者要嚴格控制鹽的攝入,不可以多吃含飽和脂肪酸和膽固醇高的食物。3、注意適當?shù)幕顒?活動量以不引起疲勞為度。4、用藥病人應嚴格按照醫(yī)生的囑咐用藥,不可隨意亂服用,同時要戒煙,戒酒。5、保持一個積極樂觀的心境,切勿暴喜暴怒。
    先心病開胸手術后多久能恢復
    回答:先天性心臟病患者接受開胸手術治療后的恢復時間,往往取決于患者心臟的畸形程度。如果屬于簡單的先天性心臟病,一般開胸手術治療后只需要觀察幾天即可以出院,如果屬于比較復雜的先天性心臟病,術后住院的時間可能需要1~2周,甚至更長。此外,患者出院以后需要接受藥物治療,需要根據(jù)自身情況、根據(jù)醫(yī)囑服用藥物1~3個月,甚至更久。此外,患者出院以后需要保持樂觀、積極的心態(tài),避免過度焦慮或緊張,需要注意休息,避免疲勞過度。
    先心病介入手術需要幾個小時
    回答:先天性心臟病患者接受介入手術治療的時間,一般在2~3個小時之間。不過由于病情嚴重程度不一樣,所以存在著比較大的個體差異。如果手術治療難度比較大,或者出現(xiàn)了一些其他并發(fā)狀況,有可能會導致手術時間延長。所以準確的手術治療時間,往往需要根據(jù)手術過程中的情況而定。為了鞏固治療效果,建議患者術后需要積極做好相關的護理工作。在生活方面,需要注意休息,保證充足睡眠時間。在飲食方面,需要吃得清淡一些,保持飲食的均衡性。
    先心病患者,小腿腫脹,季節(jié)性咳嗽該怎么治療
    回答:先天性心臟病患者小腿腫脹季節(jié)性咳嗽,這種情況考慮是心衰心功能不全引起的癥狀,心功能不全會引起血液循環(huán)不暢,下肢小腿腫脹和咳嗽,可以使用一些強心利尿的藥物和止咳化痰消炎的藥物來進行治療,癥狀嚴重的話,建議到醫(yī)院進行手術治療,平時注意保暖,預防感冒,多休息。
    嬰兒先心病有什么癥狀
    回答:先天性心臟病在嬰兒時期比較常見,是一種心臟方面的發(fā)育畸形,癥狀有輕有重。癥狀比較輕的小孩一般不容易被發(fā)現(xiàn),往往是在體檢或者患有其他疾病的時候,醫(yī)生聽診發(fā)現(xiàn)心臟部位有雜音,這個時候去做心臟彩超檢查,發(fā)現(xiàn)心臟有異常,最常見的是房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉等等。病情比較嚴重的患兒出生后,會有比較明顯的缺氧表現(xiàn),身上出現(xiàn)青紫色,在哭鬧時哭聲很小,聲音低弱,嘴唇會發(fā)生紫紺、呼吸急促、呼吸困難,患兒精神狀態(tài)也不好,特別是在吃奶或者是哭鬧的時候,癥狀更加明顯,還可以出現(xiàn)心房、心室肥大,先天性心臟病患兒抵抗力很弱,經(jīng)常容易發(fā)生呼吸道感染,導致心衰。
    先心病右心房腫大還有機會手術治療嗎
    回答:先天性心臟病右心房大的原發(fā)先心病是很多的,需要具體的根據(jù)類型進行不同的治療,另外目前的癥狀以及具體的先心的類型和有無肺動脈壓力的增大以及異常的分流量的多少,都是影響手術的。建議進行心臟彩超檢查,目前診斷先天性心臟病的類型以及目前的心功能狀態(tài),進行合理的有效地治療方案。
    新生兒先心病怎么辦呢?
    回答:先天性心臟病再次出現(xiàn)紫紺哮喘,這樣的狀況提示音著疾病比較嚴重,應當盡早救治,孩子這樣的情況可能會是屬于復雜性的先天性心臟病,如果不及時救治會干擾孩子的生長發(fā)育也會干擾孩子的壽命。先天性心臟病應當盡早救治,越早救治手術預后效果才會越好。
    寶寶先心病的七大癥狀有哪些
    回答:先天性心臟病主要是由于心臟里有異常地下通道,臨床診斷上可以分成很多種不同的類型。所以不同病情臨床診斷癥狀不一樣,最為常見的有心慌,胸悶,呼吸困難,心顫,紫紺,反反復復的肺部感染,運動后癥狀更為明顯。同時伴發(fā)孩子發(fā)育遲緩等。所以需要有帶孩子到醫(yī)院及時復診,醫(yī)生根據(jù)病情采取相應的解決措施。
    嬰兒先心病睡覺癥狀
    回答:

    嬰兒先天性心臟病睡覺時可能出現(xiàn)呼吸急促、多汗、面色發(fā)紺等癥狀。先天性心臟病是胎兒期心臟發(fā)育異常導致的疾病,主要癥狀有喂養(yǎng)困難、生長發(fā)育遲緩、反復呼吸道感染等。建議家長及時帶嬰兒就醫(yī)檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

    1、呼吸急促

    嬰兒在睡覺時出現(xiàn)呼吸急促可能與心臟泵血功能不足有關。先天性心臟病會導致肺部充血,增加呼吸負擔?;純嚎赡艹霈F(xiàn)呼吸頻率增快、鼻翼扇動、肋間隙凹陷等表現(xiàn)。家長需注意觀察嬰兒安靜狀態(tài)下的呼吸頻率,正常新生兒呼吸頻率為40-60次/分。若發(fā)現(xiàn)異常應及時就醫(yī),醫(yī)生可能會建議使用地高辛口服溶液、呋塞米片、卡托普利片等藥物改善心功能。

    2、多汗

    睡覺時頭部多汗是先天性心臟病常見癥狀。由于心臟功能不全,機體需要通過增加出汗來調(diào)節(jié)體溫。這種多汗多集中在頭部和頸部,與正常活動無關。家長需保持嬰兒皮膚清潔干燥,避免著涼。醫(yī)生可能會根據(jù)病情開具輔酶Q10膠囊、維生素B1片、三磷酸腺苷二鈉片等營養(yǎng)心肌的藥物。

    3、面色發(fā)紺

    發(fā)紺型先天性心臟病患兒在睡覺時可能出現(xiàn)口唇、甲床青紫。這是由于血液中氧含量降低所致,常見于法洛四聯(lián)癥、大動脈轉位等復雜先心病。家長發(fā)現(xiàn)嬰兒面色異常應及時測量血氧飽和度,正常應在95%以上。醫(yī)生可能會建議使用前列地爾注射液、西地那非片等藥物改善缺氧癥狀,嚴重者需考慮手術治療。

    4、睡眠不安

    先天性心臟病嬰兒常表現(xiàn)為睡眠淺、易驚醒、哭鬧不安。心臟功能不全導致全身供氧不足,影響神經(jīng)系統(tǒng)正常發(fā)育。家長可嘗試將嬰兒床頭抬高30度,減少回心血量。醫(yī)生可能會使用苯巴比妥片、水合氯醛合劑等鎮(zhèn)靜藥物幫助改善睡眠,但需嚴格遵醫(yī)囑使用。

    5、喂養(yǎng)中斷

    部分先天性心臟病嬰兒在夜間喂養(yǎng)時出現(xiàn)吸吮無力、頻繁停頓。這是由于心功能不全導致體力下降所致。家長應采取少量多次的喂養(yǎng)方式,選擇高熱量配方奶。醫(yī)生可能會建議使用多潘立酮混懸液、復合維生素B溶液等改善消化功能,同時加強營養(yǎng)支持治療。

    家長應定期帶先天性心臟病嬰兒復查心臟超聲,監(jiān)測病情變化。保持居室空氣流通,溫度適宜,避免呼吸道感染。喂養(yǎng)時注意觀察嬰兒反應,出現(xiàn)拒食、嘔吐等情況應及時就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)生建議進行適度的康復訓練,促進心肺功能發(fā)育。避免帶嬰兒到人群密集場所,減少感染風險。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。

    先心病術后能打新冠疫苗嗎
    回答:先心病術后可以注射新冠疫苗。先心病一般是在懷孕過程中,由于各種因素影響胎兒心臟發(fā)育,而引起的心臟畸形。這種疾病在出生以后通過介入治療或者外科手術治療的方法,可以將心臟的畸形矯正,使心臟恢復正常。所以先心病患者只要手術以后都可以達到徹底治愈的目的,和正常人并沒有區(qū)別。因此,先心病只要進行了手術治療,不管是選擇的介入治療,還是外科開胸手術,都能達到治愈的目的,因此是可以使用新冠疫苗的。盡管有先心病存在,但是已經(jīng)進行了手術,就說明沒有問題,可以按正常人的要求進行注射新冠疫苗,不會引起不良的反應。
    嬰兒先心病術后和正常人一樣嗎
    回答:
    嬰兒先心病動脈導管閉合后能接種防疫針嗎?
    回答:先天性心臟病動脈導管未閉術后在不用抗生素類藥及無發(fā)熱等疾病時不影響預防接種(打預防針)的。術后需做心臟彩超及心功能。疫苗分一類(國家計劃免疫規(guī)劃疫苗、免費)、二類疫苗,根據(jù)當?shù)丶膊×餍星闆r選擇自費。接種疫苗前需注意了解說明書,接種后留觀半小時。
    先心病的孩子愛出汗嗎?
    回答:先心病的小孩可能會出現(xiàn)愛出汗的現(xiàn)象了,這種情況與孩子的身體狀態(tài)有一定的關系,有的時候如果孩子有缺鈣或者缺乏維生素D的,也容易出現(xiàn)缺鈣的現(xiàn)象。如果沒有做過檢查,最好是及時的帶孩子到醫(yī)院就診,詳細的檢查一下,再對癥調(diào)理。
    小兒有先心病可以打HIB嗎
    回答:孩子有先心病,你要根據(jù)孩子先心病的病情嚴重程度而定,如果孩子現(xiàn)在比較嚴重,免疫力特別低下,那么就不建議打。如果先心病病情比較平穩(wěn),而且不是那種嚴重性的新型病,那是可以接種的。

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