兒童心動過速怎么治療

博禾醫(yī)生
兒童心動過速可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、電復(fù)律治療、射頻消融術(shù)等方式治療。兒童心動過速通常由發(fā)熱、貧血、心肌炎、先天性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等原因引起。
兒童出現(xiàn)心動過速時,家長需幫助其保持安靜狀態(tài),避免劇烈運動或情緒激動。適當(dāng)補充水分,避免攝入含咖啡因的飲料。保證充足睡眠,避免過度疲勞。若因發(fā)熱引起心率增快,可采用溫水擦浴等物理降溫措施。
對于部分室上性心動過速,家長可指導(dǎo)兒童嘗試潛水反射法,即用冰袋敷于面部刺激迷走神經(jīng)。也可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行頸動脈竇按摩。這些方法可能幫助終止部分陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作。
普羅帕酮片可用于治療兒童室上性心動過速,該藥能抑制心肌細(xì)胞鈉離子內(nèi)流。鹽酸胺碘酮注射液適用于頑固性室性心動過速,可延長心肌細(xì)胞動作電位時程。阿替洛爾片可用于控制甲狀腺功能亢進(jìn)引起的心動過速,屬于選擇性β受體阻滯劑。
當(dāng)兒童出現(xiàn)血流動力學(xué)不穩(wěn)定的室性心動過速時,需立即進(jìn)行同步直流電復(fù)律。該方法通過電擊使心臟全部心肌同時除極,幫助恢復(fù)竇性心律。電復(fù)律前需進(jìn)行鎮(zhèn)靜處理,由專業(yè)醫(yī)護人員操作。
對于反復(fù)發(fā)作的室上性心動過速,經(jīng)電生理檢查明確異常傳導(dǎo)路徑后,可考慮射頻消融治療。該手術(shù)通過導(dǎo)管釋放射頻能量,破壞導(dǎo)致心動過速的異常電通路。術(shù)后需密切監(jiān)測心電圖變化,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)持續(xù)心動過速時,應(yīng)及時測量并記錄心率,觀察是否伴有面色蒼白、呼吸困難等癥狀。避免讓兒童攝入刺激性食物,保持居住環(huán)境安靜舒適。定期進(jìn)行心電圖檢查,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不自行調(diào)整劑量。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動,避免劇烈運動。若心動過速反復(fù)發(fā)作或伴隨其他不適,需及時就醫(yī)進(jìn)一步檢查治療。
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