胰腺炎這個(gè)病是怎么引起的

博禾醫(yī)生
胰腺炎可能由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、胰管阻塞、感染等因素引起,通常表現(xiàn)為上腹劇痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀??赏ㄟ^(guò)禁食胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
膽結(jié)石或膽道感染可能導(dǎo)致膽汁反流至胰管,激活胰酶引發(fā)胰腺自身消化?;颊叱0殡S黃疸、右上腹壓痛等癥狀。臨床常用頭孢曲松鈉注射液、消旋山莨菪堿注射液緩解膽道痙攣,必要時(shí)行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)解除梗阻。
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)直接損傷胰腺腺泡細(xì)胞,促使胰酶異常激活。這類(lèi)患者多有飲酒史伴持續(xù)性中上腹痛。治療需嚴(yán)格戒酒,配合奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,同時(shí)使用生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物醋酸奧曲肽注射液控制胰液分泌。
血液中甘油三酯水平超過(guò)正常值可能堵塞胰腺微血管,誘發(fā)炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為腹痛與乳糜血。急性期需采用血漿置換快速降脂,后續(xù)服用非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂,并控制每日脂肪攝入量。
胰腺腫瘤或先天性胰管畸形可能造成胰液排出受阻,導(dǎo)致管內(nèi)壓力升高?;颊咄嬖隗w重下降、脂肪瀉等表現(xiàn)。診斷明確后可采用胰管支架置入術(shù),或使用胰酶腸溶膠囊替代治療改善消化功能。
腮腺炎病毒或柯薩奇病毒感染可能通過(guò)血液侵襲胰腺組織。兒童患者多見(jiàn)發(fā)熱、腮腺腫脹等前驅(qū)癥狀。治療需靜脈滴注更昔洛韋氯化鈉注射液抗病毒,配合布洛芬混懸液控制炎癥反應(yīng)。
胰腺炎患者恢復(fù)期應(yīng)保持低脂飲食,每日脂肪攝入控制在30克以?xún)?nèi),優(yōu)先選擇清蒸魚(yú)、雞蛋白等低脂高蛋白食物。避免暴飲暴食及油膩辛辣刺激,戒煙戒酒并定期監(jiān)測(cè)血糖血脂。急性發(fā)作時(shí)須立即禁食,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范化治療,慢性患者可遵醫(yī)囑補(bǔ)充胰酶制劑改善消化功能。
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