小兒骨折主要分為青枝骨折、完全骨折、骨骺骨折、病理性骨折和應(yīng)力性骨折五種類(lèi)型。

1、青枝骨折

青枝骨折是兒童特有的骨折類(lèi)型，因骨骼柔韌性好，骨折時(shí)骨皮質(zhì)未完全斷裂，類(lèi)似折斷青樹(shù)枝的表現(xiàn)。常見(jiàn)于前臂、鎖骨等部位，多由跌倒或扭傷導(dǎo)致。X線可見(jiàn)骨皮質(zhì)皺褶或成角畸形。治療通常采用手法復(fù)位后石膏固定4-6周，預(yù)后良好。

2、完全骨折

完全骨折指骨皮質(zhì)完全斷裂，可分為橫行、斜行、螺旋形等類(lèi)型。兒童完全骨折愈合速度較成人快，常見(jiàn)于跌落傷或交通事故。需根據(jù)骨折移位程度選擇閉合復(fù)位石膏固定或手術(shù)內(nèi)固定，股骨干骨折可能需要牽引治療。

3、骨骺骨折

骨骺骨折發(fā)生在生長(zhǎng)板區(qū)域，按Salter-Harris分型可分為五型。I型為單純骨骺分離，V型最嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)停滯。多發(fā)生于腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等部位，需精確復(fù)位避免影響骨骼發(fā)育，嚴(yán)重者需手術(shù)固定。

4、病理性骨折

病理性骨折因骨骼本身病變導(dǎo)致，常見(jiàn)于成骨不全、骨髓炎、骨囊腫或腫瘤等疾病。輕微外力即可引發(fā)骨折，X線可見(jiàn)骨質(zhì)破壞征象。治療需針對(duì)原發(fā)病，如成骨不全需使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物，骨囊腫可行刮除植骨術(shù)。

5、應(yīng)力性骨折

應(yīng)力性骨折由反復(fù)微小損傷累積所致，常見(jiàn)于青少年運(yùn)動(dòng)員的脛骨、跖骨等部位。早期表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后局部疼痛，X線可能無(wú)明顯異常，核磁共振可早期診斷。治療需停止訓(xùn)練6-8周，配合支具保護(hù)，逐步恢復(fù)活動(dòng)。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童骨折后應(yīng)避免自行復(fù)位，需用夾板或硬紙板臨時(shí)固定傷肢并及時(shí)就醫(yī)?；謴?fù)期保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。定期復(fù)查X線觀察愈合情況，骨骺骨折需隨訪至骨骼發(fā)育成熟。避免過(guò)早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)，防止再次受傷。