白內(nèi)障是怎么形成的原因

博禾醫(yī)生
白內(nèi)障的形成原因主要有年齡增長(zhǎng)、紫外線輻射、糖尿病、眼部外傷、長(zhǎng)期使用激素類藥物等。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致透明度下降的疾病,通常表現(xiàn)為視力模糊、畏光、視物重影等癥狀。
晶狀體隨年齡增長(zhǎng)逐漸硬化脫水,蛋白質(zhì)氧化變性形成渾濁。這是老年性白內(nèi)障的主要成因,多發(fā)生于50歲以上人群,早期可通過(guò)佩戴防藍(lán)光眼鏡延緩發(fā)展,嚴(yán)重時(shí)需行超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)。
長(zhǎng)期暴露于強(qiáng)烈紫外線會(huì)加速晶狀體蛋白交聯(lián)聚合。高原地區(qū)及戶外工作者發(fā)病率較高,典型表現(xiàn)為晶狀體皮質(zhì)楔形渾濁,預(yù)防需佩戴UV400防護(hù)墨鏡,進(jìn)展期可使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩病情。
高血糖導(dǎo)致晶狀體內(nèi)山梨醇蓄積引發(fā)滲透性損傷。代謝性白內(nèi)障進(jìn)展較快,患者常伴有飛蚊癥和突發(fā)性近視,需嚴(yán)格控制血糖,配合使用芐達(dá)賴氨酸滴眼液,成熟期需聯(lián)合玻璃體切割手術(shù)。
機(jī)械性損傷或化學(xué)燒傷可使晶狀體囊膜破裂。外傷性白內(nèi)障可能合并虹膜粘連,常見(jiàn)于兒童眼球鈍挫傷,急性期需用醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥,后期多數(shù)需要人工晶體植入。
長(zhǎng)期全身或局部使用糖皮質(zhì)激素會(huì)干擾晶狀體代謝。這類藥物性白內(nèi)障初期表現(xiàn)為后囊下鍋巴樣渾濁,停藥后部分可逆,嚴(yán)重者需使用谷胱甘肽滴眼液聯(lián)合抗氧化治療。
建議40歲以上人群每年進(jìn)行裂隙燈檢查,戶外活動(dòng)時(shí)佩戴防紫外線眼鏡。糖尿病患者應(yīng)每季度監(jiān)測(cè)眼底,避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕。發(fā)現(xiàn)視物模糊、色覺(jué)異常等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行視力檢查、眼壓測(cè)量和眼底造影等專業(yè)評(píng)估,根據(jù)白內(nèi)障類型和分期選擇藥物治療或手術(shù)干預(yù)方案。日常飲食可增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含葉黃素的食物,有助于延緩晶狀體氧化進(jìn)程。
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