消化性潰瘍有些什么癥狀

博禾醫(yī)生
消化性潰瘍的癥狀主要有上腹疼痛、反酸噯氣、惡心嘔吐、食欲減退、黑便嘔血等。消化性潰瘍通常與胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染、藥物刺激等因素有關,可能表現為周期性發(fā)作的節(jié)律性疼痛。
上腹疼痛是消化性潰瘍的典型癥狀,多表現為劍突下或上腹部隱痛、灼痛。胃潰瘍疼痛常出現在餐后1小時內,十二指腸潰瘍則多見于空腹或夜間。疼痛具有周期性特點,春秋季易發(fā)作,持續(xù)數周后可自行緩解。該癥狀與胃酸刺激潰瘍面神經末梢有關,使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物可緩解。
胃內容物反流至食管引起燒灼感,伴隨頻繁噯氣。幽門螺桿菌感染導致胃排空延遲時,食物滯留發(fā)酵產生氣體,加重反流癥狀?;颊咂脚P時癥狀明顯,可能出現夜間嗆咳。建議避免飽餐后立即平臥,可遵醫(yī)囑服用枸櫞酸鉍鉀顆粒聯合抗生素根除幽門螺桿菌。
潰瘍活動期因胃黏膜水腫痙攣引發(fā)惡心,嚴重時嘔吐咖啡樣物。嘔吐后腹痛可能暫時減輕,但反復嘔吐會導致脫水。胃竇部潰瘍易引起幽門梗阻,嘔吐物含隔夜宿食。需警惕嘔吐物帶血絲的情況,必要時使用注射用奧美拉唑鈉靜脈抑酸治療。
長期上腹不適導致攝食減少,患者可能出現體重下降。胃潰瘍患者因餐后痛懼食,十二指腸潰瘍患者可能通過進食緩解疼痛而體重不變。營養(yǎng)不良會延緩潰瘍愈合,建議少食多餐,選擇易消化的雞蛋羹、燕麥粥等食物。
潰瘍侵蝕血管時會出現柏油樣黑便或嘔血,提示消化道出血。出血量少時僅表現為糞便隱血陽性,大量出血可能導致休克。這是消化性潰瘍最危險的并發(fā)癥,需立即禁食并住院治療,必要時行內鏡下止血或外科手術。
消化性潰瘍患者應避免辛辣刺激食物和濃茶咖啡,戒煙限酒,規(guī)律進餐。急性期選擇軟質飲食,恢復期逐步增加膳食纖維攝入。注意觀察大便顏色變化,若出現頭暈心悸等貧血癥狀或腹痛加劇,須及時復查胃鏡。保持情緒穩(wěn)定有助于減少胃酸分泌,必要時在醫(yī)生指導下使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片等藥物維持治療。
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