嬰兒鼻塞呼吸急促是怎么回事

博禾醫(yī)生
嬰兒鼻塞呼吸急促可能由鼻腔分泌物堵塞、急性上呼吸道感染、過敏性鼻炎、腺樣體肥大、先天性鼻部畸形等原因引起,可通過清理鼻腔、藥物治療、手術(shù)矯正等方式緩解。建議家長及時(shí)帶嬰兒就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
嬰兒鼻腔狹窄,分泌物積聚易導(dǎo)致機(jī)械性阻塞。表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻塞,呼吸時(shí)伴隨呼嚕聲,無明顯發(fā)熱。家長可用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后,用吸鼻器輕柔清理。避免使用棉簽等硬物刺激鼻黏膜,防止損傷。
病毒感染引發(fā)鼻黏膜充血腫脹,可能伴隨發(fā)熱、咳嗽。可遵醫(yī)囑使用小兒偽麻美芬滴劑緩解鼻塞,或布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。需保持室內(nèi)濕度,哺乳時(shí)抬高嬰兒體位,防止嗆奶。若出現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分鐘需緊急就醫(yī)。
接觸塵螨、花粉等過敏原后出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。建議家長進(jìn)行環(huán)境控制,使用防螨床品。醫(yī)生可能開具氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑抗過敏,配合海鹽水鼻腔沖洗。哺乳期母親需避免進(jìn)食可能致敏食物。
長期張口呼吸、睡眠打鼾提示腺樣體增生可能。需通過鼻咽鏡確診,輕度肥大可用糠酸莫米松鼻噴霧劑保守治療。若合并中耳炎或出現(xiàn)睡眠呼吸暫停,需考慮腺樣體切除術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測出血和感染情況。
后鼻孔閉鎖、鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)異常需通過CT確診。新生兒期出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難時(shí),需立即用口腔通氣道維持呼吸,后期行鼻后孔成形術(shù)矯正。哺乳時(shí)應(yīng)采用特殊體位,防止窒息。
家長需每日用溫濕毛巾敷鼻翼改善血液循環(huán),哺乳前15分鐘清理鼻腔。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免二手煙刺激。觀察呼吸頻率、膚色及進(jìn)食量,出現(xiàn)三凹征、紫紺或拒奶時(shí)需急診處理。未滿月嬰兒鼻塞需排除新生兒肺炎等嚴(yán)重疾病,6個(gè)月以下嬰兒禁用含麻黃堿類滴鼻劑。定期接種流感疫苗可降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。
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