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細菌性痢疾吃什么藥好

消化內科編輯 醫(yī)心科普
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細菌性痢疾可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸環(huán)丙沙星片、復方磺胺甲噁唑片、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。細菌性痢疾是由志賀菌屬感染引起的腸道傳染病，主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、里急后重及黏液膿血便，需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。

1、諾氟沙星膠囊

諾氟沙星膠囊屬于喹諾酮類抗生素，通過抑制細菌DNA旋轉酶發(fā)揮殺菌作用，適用于敏感菌引起的腸道感染。該藥對志賀菌屬有較強抗菌活性，可緩解細菌性痢疾的腹瀉、發(fā)熱癥狀。用藥期間可能出現(xiàn)惡心、頭痛等不良反應，妊娠期婦女及18歲以下患者禁用。

2、鹽酸環(huán)丙沙星片

鹽酸環(huán)丙沙星片同樣為喹諾酮類抗菌藥物，能有效穿透腸道組織殺滅志賀菌。對于伴有全身癥狀的中重度細菌性痢疾效果顯著，可改善膿血便和里急后重感。需注意該藥可能與含鋁鎂的抗酸劑發(fā)生相互作用，建議間隔2小時服用。

3、復方磺胺甲噁唑片

復方磺胺甲噁唑片是磺胺類復方制劑，通過干擾細菌葉酸代謝抑制志賀菌生長。適用于對磺胺類藥物敏感的細菌性痢疾患者，尤其兒童患者需嚴格按體重調整劑量。用藥期間應多飲水以防結晶尿，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者慎用。

4、蒙脫石散

蒙脫石散屬于腸道黏膜保護劑，能吸附腸道病原體及其毒素，緩解細菌性痢疾的水樣便癥狀。該藥不影響正常菌群，可與抗生素聯(lián)用提高療效。需注意與其他藥物間隔1-2小時服用，避免影響其他藥物吸收。

5、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊

雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊含益生菌，能調節(jié)腸道菌群平衡，輔助治療抗生素相關性腹瀉。在細菌性痢疾恢復期使用可改善腸道功能，減少腹脹等不適。需用溫水送服避免高溫破壞活性，不宜與抗菌藥物同服。

細菌性痢疾患者需注意補充水分和電解質，可飲用淡鹽水或口服補液鹽預防脫水。飲食宜選擇低脂、低纖維的流質或半流質食物，如米湯、藕粉等，避免辛辣刺激及乳制品。癥狀緩解后逐漸恢復正常飲食，保證優(yōu)質蛋白攝入幫助黏膜修復。治療期間嚴格做好餐具消毒和手衛(wèi)生，防止家庭內傳播。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識改變等嚴重癥狀需立即就醫(yī)。

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    • 如何預防細菌性痢疾
    回答：首先要注意痢疾發(fā)病的季節(jié)，夏季和秋季屬于高發(fā)季節(jié)，所以在這個時候一定要注意飲食衛(wèi)生，實際上全年都是要注意的。飲食要潔凈，避免交互感染，注意定期地消毒，飯前便后一定要洗手，像蒼蠅、蟑螂盡量地要消滅掉。其次要注意身體的養(yǎng)護，采取多種途徑切斷傳染源，保護易感人群。
    細菌性痢疾會反復發(fā)作嗎
    回答：細菌性痢疾是相對比較容易反復發(fā)作的。感染細菌性痢疾的患者經過治愈之后，如果不注意飲食衛(wèi)生，再次接觸志賀氏菌，就有可能會使病情復發(fā)，并不能使機體獲得終身免疫的效果。這是由于本病的免疫最主要是以腸道的部分免疫為主，患病之后的免疫并不牢固，無法起到預防再次感染的效果。因此平時一定要加強飲食衛(wèi)生情況，避免食用變質和生冷的食物，也不可以喝生水，飯前便后都應該認真地使用肥皂水清洗雙手?；疾∑陂g要謹遵醫(yī)囑，規(guī)范的服用藥物治療，嚴禁細菌性痢疾的患者從事食品相關行業(yè)。
    細菌性痢疾就是急性腸胃炎
    回答：細菌性痢疾主要是由痢疾桿菌引起的腸道傳染性疾病，它會有發(fā)熱、腹痛、里急后重、黏液膿血便等等這些急性腸炎的這些表現(xiàn)。細菌性痢疾是細菌性急性腸胃炎的一種，簡稱菌痢，是由志賀菌屬引起腸道傳染病，其主要病理變化為直腸乙狀結腸的炎癥和潰瘍，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，腹痛，腹瀉，排粘液膿血便和里急后重等，嚴重者可出現(xiàn)感染性休克和中毒性腦病。細菌性痢疾主要是痢疾桿菌感染以后導致的急性腸道炎癥，在這種情況下可能會激發(fā)急性腸胃炎，患者會有上吐下瀉的癥狀，而且腹瀉往往比較嚴重，每天腹瀉次數(shù)10次以上，伴有粘液樣便或膿血樣便，在這種情況下需要住院采取輸液治療。
    引起細菌性痢疾的病因是什么
    回答：細菌性痢疾的病因，主要是由于人吃了沾有痢疾桿菌的食物而引來的疾病。主要是不注意衛(wèi)生習慣，接觸到污染物后未及時洗臉，或者是經過蒼蠅散播。細菌踏入到體內后再次出現(xiàn)的癥狀跟細菌滲入的數(shù)量關于。如果數(shù)量較多，機體抵抗力較低，則病情嚴重?？梢栽俅伟l(fā)生惡心嘔吐，膿血便，甚至再次發(fā)生腸壞死。特別聲明注意休息，不要熬夜，適當?shù)亩噙\動，做好個人防護，避免與家人交叉感染。
    細菌性痢疾的病癥是什么
    回答：細菌性痢疾的病癥一般表現(xiàn)為腹痛、腹瀉，同時還可能會伴有發(fā)熱、四肢無力、食欲下降的癥狀，嚴重時還會有便血的狀況。因此，應引起一定的注意。一般細菌性痢疾多是由于患者腸道受到感染、吃了被細菌或病毒侵染的食物和水，或者是過度勞累、長期暴飲暴食、自身抵抗力下降等，都可能會導致細菌性痢疾的產生癥狀。建議患者應及時去醫(yī)院進行相應的檢查，并對癥治療。平時日常生活中注意飲食調理，吃一些清淡、易消化的食物，同時還要適當進行鍛煉，增強身體的抵抗力。
    細菌性痢疾是否為乙類傳染病
    回答：細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的常見腸道傳染病，屬于乙類傳染病。細菌性痢疾一旦發(fā)生，可能有以下臨床表現(xiàn):發(fā)熱、腹痛、腹瀉、急性腹瀉、粘液膿和便血等。一旦診斷出細菌性痢疾，必須及早治療，否則很容易傳染給他人。治療主要包括注意休息，適當調整飲食，給予消化道隔離，早期使用抗生素治療痢疾桿菌，加強營養(yǎng)支持和對癥治療。許多細菌性痢疾患者經過積極治療可以治愈。然而，如果治療不及時，可能會變成中毒性細菌性痢疾。那樣的話，病人會有生命危險。因此，必須進行早期診斷和治療。
    細菌性痢疾是否有后遺癥
    回答：細菌性痢疾簡稱菌痢，本病是由痢疾桿菌所致的一種常見腸道傳染病，多見于夏秋季，但常年皆可見散發(fā)病人。細菌侵入腸道后，可引起大腸粘膜充血、水腫并形成潰瘍和出血。對于輕度疾病患者，應在細菌性痢疾早期及時進行正確治療。一般來說，大多數(shù)病人可以在一到兩周內完全治愈。然而，對于中毒性細菌性痢疾，很容易有后遺癥甚至死亡的可能性。因此，是否有后遺癥必須結合病情進行分析。注意環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生，養(yǎng)成飯前便后洗手的習慣，食物、飲水需經燒煮后方可食用，并應消滅蒼蠅。
    細菌性痢疾要住院嗎
    回答：細菌性痢疾需要住院。因為細菌性痢疾是屬于傳染病的一種，所以細菌性痢疾屬于傳染性疾病?；加屑毦粤〖不颊?，一定要盡快到醫(yī)院輸液，需要殺菌、阻斷過敏原;出現(xiàn)痢疾的人，可能會出現(xiàn)發(fā)燒、腹痛、腹瀉等癥狀;嚴重的時候，還會出現(xiàn)電解質紊亂的情況;有細菌性痢疾的患者，建議在醫(yī)生的指導下，使用抗生素進行抗感染治療。另外，在患病的期間要注意休息，多吃新鮮、易消化的食物;患者不要有太大的心里負擔，要保持心情愉快，這樣有利于恢復病情。
    如何確診細菌性痢疾
    回答：細菌性痢疾的診斷有賴于病原學檢查，即糞便中的細菌培養(yǎng)是診斷的金標準。細菌性痢疾在培養(yǎng)前，通常根據(jù)流行病學史、癥狀、體征和實驗室檢查綜合診斷:痢疾多發(fā)生在夏秋季，有飲食不潔史或接觸過痢疾者。急性期以發(fā)熱、腹痛、腹瀉、輕、急性后體重、粘液膿、血便、左下腹明顯壓痛為特征。糞便顯微鏡顯示大量白細胞、膿細胞和紅細胞。細菌性痢疾可以通過糞便檢查診斷。糞便鏡檢可見膿細胞和紅血球，且量較大，培養(yǎng)可檢出致病菌，也可通過檢測單克隆抗體。同時用血象儀檢測兒童白細胞和中性粒細胞的變化。
    急性細菌性痢疾-病因
    回答：病原菌，引起細菌性痢疾的病原菌為志賀菌，又稱痢疾桿菌，屬于腸桿菌科志賀菌屬，為兼性厭氧的革蘭陰性桿菌，有菌毛、無鞭毛、莢膜及牙胞，不具動力，最適宜于需氧生長。按抗原結構和生化反應不同將志賀菌分為4群(痢疾志賀菌、福氏志賀菌、鮑氏志賀菌、宋氏志賀菌)和51個血清型。目前我國以福氏和宋內志賀菌占優(yōu)勢，某些地區(qū)仍有痢疾志賀菌流行。志賀菌進入機體后是否發(fā)病與細菌數(shù)量、致病力和人體抵抗力有關。痢疾志賀菌的毒力最強，可引起嚴重癥狀。宋氏志賀菌感染多呈不典型發(fā)作。福氏志賀菌感染易轉為慢性。致病力強的志賀菌只要10～100個細菌進入人體即可引起發(fā)病。某些慢性病、過度疲勞、暴飲暴食等因素可導致人體抵抗力下降，有利于志賀菌侵入。志賀菌侵入腸黏膜上皮細胞和固有層后，引起炎癥反應和小血管循環(huán)障礙，導致腸黏膜炎癥、壞死及潰瘍。病變主要累及直腸、乙狀結腸，嚴重時可波及整個結腸和回腸末端。所有志賀菌均能產生內毒素和外毒素。內毒素可引起全身反應如發(fā)熱、毒血癥、感染性休克及重要臟器功能衰竭。外毒素有腸毒素、神經毒素和細胞毒素，分別導致相應的臨床癥狀。
    細菌性痢疾應采取什么隔離方法
    回答：最重要的是采取消化道隔離。一般來說，患者應該處于不同的環(huán)境中。還要注意環(huán)境衛(wèi)生，避免細菌污染。有些人使用貨物和食物和水來避免傳染給他人。同時，另外。應住院輸液治療，做大便常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查、全血生化檢查，以便輔助診治。如確診可以靜脈輸注環(huán)丙沙星或左氧氟沙星、頭孢類等藥物進行綜合治療。同時可給予口服整腸生膠囊，以調節(jié)腸道菌群失調。腹瀉嚴重可服用思密達以止瀉。還應避免食用辛辣刺激性食物。
    細菌性痢疾對身體會造成哪些傷害
    回答：最大的問題就是痢疾桿菌有一部分含有一些外毒素侵入人體后，細菌還是活著的，就已經往外分泌毒素。還有一種是細菌的內毒素釋放出一些毒性物質，對身體的影響還是很大的。除了造成身體上軀體上感覺不適以外，可能會導致嚴重的脫水，造成的酸中毒，加上酸中毒這些并發(fā)癥有可能造成很危險的后果。
    什么是爆發(fā)性細菌性痢疾
    回答：是屬于志賀菌屬引起的腸道傳染病。志賀菌經消化道感染人體后，引起結腸黏膜的炎癥和潰瘍，并釋放毒素入血。臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、黏液膿血便，同時伴有全身毒血癥癥狀，嚴重者可引發(fā)感染性休克和（或）中毒性腦病。菌痢常年散發(fā)，夏秋多見，是我國的常見病、多發(fā)病。兒童和青壯年是高發(fā)人群。本病有有效的抗菌藥治療，治愈率高。療效欠佳或轉為慢性者，可能是未經及時正規(guī)治療、使用藥物不當或耐藥菌株感染。爆痢的傳染源包括患者和帶菌者?；颊咭暂p癥非典型菌痢患者與慢性隱匿型菌痢患者為重要傳染源。痢疾桿菌隨患者或帶菌者的糞便排出，通過污染手、食品、水源或生活接觸，或蒼蠅、蟑螂等間接方式傳播，最終均經口入消化道使易感者受感染。人群對痢疾桿菌普遍易感，學齡前兒童患病多，與不良衛(wèi)生習慣有關；成人患者機體抵抗力降低、接觸感染機會多有關，加之患同型菌痢后無鞏固免疫力，不同菌群間及不同血清型痢疾桿菌之間無交叉免疫，故造成重復感染或再感染而反復多次發(fā)病。
    慢性細菌性痢疾的臨床表現(xiàn)
    回答：反復發(fā)作或遷延不愈達2個月以上，可能與急性期治療不當或致病菌種類（福氏菌感染易轉為慢性）有關，也可能與全身情況差或胃腸道局部有慢性疾患有關。主要病理變化為結腸潰瘍性病變，潰瘍邊緣可有息肉形成，潰瘍愈合后留有瘢痕，導致腸道狹窄。分為（1）慢性遷延型患者有急性菌痢史，長期遷延不愈，腹脹或長期腹瀉，黏液膿血便，長期間歇排菌，為重要的傳染源。（2）慢性型急性發(fā)作患者有急性菌痢史，急性期后癥狀已不明顯，受涼、飲食不當?shù)日T因致使癥狀再現(xiàn)，但較急性期輕。（3）慢性隱匿型患者有菌痢史，但無臨床癥狀，大便病原菌培養(yǎng)陽性，作乙狀結腸鏡檢查可見黏膜炎癥或潰瘍等菌痢的表現(xiàn)。
    細菌性痢疾不能吃什么
    回答：根據(jù)您的身體患有細菌性痢疾的臨床表現(xiàn)表現(xiàn)情況，是飲食不潔食物也會引起的痢疾轉性感染導致的消化道出現(xiàn)腹痛腹瀉，嗯消化不良的條件反應表現(xiàn)，所以根據(jù)相關的化驗結果，明確診斷以后，避免辛辣和刺激性的食物，通過抗感染助消化補充液體，促進身體腸道功能恢復的一種治療措施和方法進行治療。
    中毒性細菌性痢疾確診依據(jù)什么
    回答：中毒性細菌性痢疾，確診最主要的是在大便中發(fā)現(xiàn)志賀氏痢疾桿菌，或者其它的痢疾桿菌就可以確診了。當然也要根據(jù)中毒性細菌性痢疾的臨床表現(xiàn)來確定，如患者出現(xiàn)腹痛、腹瀉以及里急厚重感，如果影響到神經系統(tǒng)，也會出現(xiàn)嗜睡等精神癥狀；如果影響到心血管系統(tǒng)的，也會出現(xiàn)血壓下降、休克等臨床癥狀。所以一個中毒性細菌性痢疾的患者想確診，一方面進行血常規(guī)、大便檢查以及根據(jù)患者的臨床癥狀等來綜合判斷確診。
    急性細菌性痢疾鑒別診斷
    回答：須與急性阿米巴痢疾、細菌性胃腸型食物中毒及其他病原菌引起的急性腸道感染等鑒別。1.急性阿米巴痢疾病原是阿米巴原蟲，多為散發(fā)性多不發(fā)熱，少有毒血癥狀，腹痛輕，無里急后重，腹瀉每日數(shù)次，多有右下腹壓痛，糞便量多典型者為暗紅色果醬樣血便，有腥臭，鏡檢白細胞少，紅細胞多，有夏-雷晶體，有溶組織阿米巴滋養(yǎng)體或包囊。2.細菌性胃腸型食物中毒由于進食細菌及毒素污染的食物引起的，常見病原菌有沙門菌、變形桿菌、大腸桿菌及金黃色葡萄球菌等。有集體進食同一食物及在同一潛伏期內集體發(fā)病的病史。有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等急性胃腸炎表現(xiàn)，大便多為稀水便，膿血便，里急后重少見。確診有賴于從病人嘔吐物、糞便及可疑食物中培養(yǎng)出同一病原菌。3.其他病原菌引起的腸道感染在痢疾樣腹瀉患者中，檢出非志賀菌的病原菌者占相當高的比例，如侵襲性大腸桿菌、鄰單胞菌、氣單胞菌及空腸彎曲菌等均不少見，其臨床表現(xiàn)與急性菌痢類似。診斷有賴于糞便培養(yǎng)出不同的病原菌。4.其他還應與急性壞死性腸炎及腸套疊相鑒別。
    細菌性痢疾的癥狀有哪些
    回答：細菌性痢疾會出現(xiàn)大便次數(shù)增多，腹部疼痛癥狀里急后重癥狀，大便上邊帶粘液癥狀，需要做個大便常規(guī)的檢查確診的。細菌性痢疾，注意一下飲食衛(wèi)生清潔，不要受涼，不要吃生冷食物，不要吃冷飲，也不要吃油膩食物和油炸食物，魚類，可以喝些稀飯，素菜，面條，可以配合抗生素藥物治療。
    小兒細菌性痢疾的癥狀是什么
    回答：小兒細菌性痢疾，是小兒腸道傳染病，臨床會出現(xiàn)發(fā)燒、腹痛、腹瀉、里急后重、膿血便等癥狀，起病急，一般患者低熱或者高熱，大便次數(shù)比較多，每天10到30次，伴隨有腹痛、腸鳴音亢進，患兒身體乏力、食欲減退。該病重癥情況可以導致患兒脫水、四肢發(fā)冷、休克，甚至死亡，孩子拉肚子頻繁，家長一定要帶孩子到醫(yī)院，一旦診斷為菌痢，要在醫(yī)生的治療下給予抗生素，平時要加強預防，講究個人衛(wèi)生，飯前便后要洗手，喝干凈衛(wèi)生的水，加強糞便的管理，注意飲食衛(wèi)生。
    細菌性痢疾是什么癥狀吃什么藥
    回答：

    細菌性痢疾是由志賀菌感染引起的腸道傳染病，主要癥狀有腹痛、腹瀉、里急后重、黏液膿血便等，可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸環(huán)丙沙星片、復方磺胺甲噁唑片、蒙脫石散、口服補液鹽散等藥物。建議及時就醫(yī)，避免自行用藥延誤病情。

    1、諾氟沙星膠囊

    諾氟沙星膠囊屬于喹諾酮類抗生素，適用于敏感菌引起的細菌性痢疾。該藥物通過抑制細菌DNA旋轉酶發(fā)揮作用，對志賀菌有較強抗菌活性。用藥期間可能出現(xiàn)惡心、頭痛等不良反應，禁用于孕婦、哺乳期婦女及18歲以下青少年。需注意避免與含鋁鎂制劑同服，可能影響藥物吸收。

    2、鹽酸環(huán)丙沙星片

    鹽酸環(huán)丙沙星片同樣屬于喹諾酮類抗菌藥物，可用于治療細菌性痢疾。該藥物能有效穿透腸道組織，對志賀菌具有殺菌作用。常見不良反應包括腹瀉、皮疹等，用藥期間應避免陽光直射以防光敏反應。腎功能不全者需調整劑量，與茶堿類藥物合用時需監(jiān)測血藥濃度。

    3、復方磺胺甲噁唑片

    復方磺胺甲噁唑片是磺胺類復方制劑，適用于志賀菌感染的治療。其通過雙重阻斷細菌葉酸代謝發(fā)揮協(xié)同抗菌作用?？赡艹霈F(xiàn)結晶尿、過敏反應等副作用，用藥期間需多飲水。禁用于葉酸代謝障礙、嚴重肝腎功能損害患者，使用前需詢問過敏史。

    4、蒙脫石散

    蒙脫石散為腸道黏膜保護劑，可用于緩解細菌性痢疾的腹瀉癥狀。該藥物能吸附腸道毒素和病原體，增強黏膜屏障功能。不良反應較少，偶見便秘，與其他藥物需間隔2小時服用以保證療效。重度脫水患者需配合補液治療，不能替代抗生素對因治療。

    5、口服補液鹽散

    口服補液鹽散用于預防和糾正細菌性痢疾導致的脫水。其含有葡萄糖和電解質，能促進腸道水分吸收。需按說明書比例配制，少量多次服用。嚴重嘔吐或休克患者需靜脈補液，腎功能異常者慎用。治療期間應監(jiān)測尿量和皮膚彈性等脫水指征。

    細菌性痢疾患者需注意飲食調理，發(fā)病初期可選擇米湯、藕粉等流質食物，癥狀緩解后逐漸過渡至低脂少渣飲食。避免食用生冷、辛辣及高纖維食物。保持手部衛(wèi)生，餐具煮沸消毒，糞便需用漂白粉處理?；謴推诳蛇m量補充益生菌幫助重建腸道菌群平衡，但需與抗生素間隔2小時服用。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識改變等嚴重癥狀時需立即就醫(yī)。
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