膈膨出和麻痹需要鑒別診斷的疾病

博禾醫(yī)生
膈膨出和麻痹是一個比較復(fù)雜的疾病,我們在生活中可能很少見到,但是這個疾病卻是我們大家最應(yīng)該關(guān)心的疾病。對于我們大家來說膈膨出和麻痹是需要鑒別的疾病,所以我們下面就要為大家詳細(xì)的介紹一下膈膨出和麻痹。
膈肌膨出癥狀輕重不一,嬰幼兒因膈肌位置及腹內(nèi)臟器位置升高壓迫心臟和肺,可引起急性呼吸窘迫及循環(huán)功能障礙。嚴(yán)重者因反常呼吸運(yùn)動及縱隔撲動,在短期內(nèi)可致呼吸、循環(huán)衰竭,還可能并發(fā)間歇腸梗阻。上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院胸外科彭壽行
1、膈肌麻痹
膈肌麻痹與膈肌膨出在臨床表現(xiàn)上較難鑒別。左側(cè)膈麻痹因胃底升高可能有噯氣,腹脹、腹痛等消化道癥狀。兩側(cè)膈肌麻痹出現(xiàn)紫紺、明顯呼吸困難、端坐呼吸和低氧血癥。X線表現(xiàn)單側(cè)膈肌麻痹升高,活動減弱或消失,并且出現(xiàn)在吸氣時健側(cè)膈肌下降而患側(cè)膈肌上升的矛盾運(yùn)動,此種現(xiàn)象于急促吸氣時更為明顯。呼吸時可有縱隔擺動,吸氣時心臟、縱隔移向健側(cè),呼氣時移向患側(cè)。但膈肌麻痹有一些較為典型的臨床癥狀。如膈神經(jīng)受損病史、膈肌升高、膈矛盾運(yùn)動以及縱隔移位均不如膈肌膨出明顯等可加以區(qū)別。
2、膈疝
臨床上膈疝與膈肌膨出有許多相似之處。膈疝癥狀因其類型而異,患胸腹膜疝的新生兒突出,出生后主要表現(xiàn)呼吸困難、紫紺多種組織內(nèi)臟疝,入胸腔內(nèi)常危及生命。因腹內(nèi)器官占據(jù)胸腔,壓迫心肺而致胸骨旁疝內(nèi)容物可有大網(wǎng)膜和橫結(jié)腸胃肝。多數(shù)患者無癥狀,若疝出的內(nèi)臟有扭轉(zhuǎn)、嵌頓可引起上腹脹痛、嘔吐、腹瀉等。嬰幼兒除消化道癥狀外,常有呼吸困難,食管裂孔疝的病人無癥狀,當(dāng)胃液返流時可引起咽痛、口腔燒灼感甚至刺激聲帶,而發(fā)生音啞胸骨后不適及燒心感。返流液若吸入呼吸道可引起吸入性肺炎。與膈疝不同之處為膈肌完整,但因肌纖維發(fā)育不良或萎縮出現(xiàn)膈的位置上移。鋇餐X線檢查和人工氣腹也可以對這兩個疾病進(jìn)行鑒別。
以上就是我們大家想要了解的膈膨出和麻痹這個疾病的介紹了,我們生活在這個社會上就總會遇到各種各樣的問題,但是我們在遇到問題的時候千萬不要慌,只有我們更加的了解了疾病,我們才可以更加好的預(yù)防和治療疾病。
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