腸梗阻動(dòng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
關(guān)鍵詞：#腸梗阻
腸梗阻手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)通常與病情嚴(yán)重程度及并發(fā)癥有關(guān)，多數(shù)情況下手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可控，但存在術(shù)后感染、腸粘連等潛在風(fēng)險(xiǎn)。
腸梗阻手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)程度主要取決于梗阻類(lèi)型和患者基礎(chǔ)健康狀況。單純性腸梗阻患者接受手術(shù)時(shí)，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，術(shù)中可能僅需解除梗阻點(diǎn)或切除局部壞死腸段。這類(lèi)手術(shù)在胃腸外科屬于常規(guī)操作，術(shù)后恢復(fù)周期較短，并發(fā)癥概率較小。對(duì)于絞窄性腸梗阻或腸壞死患者，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，需緊急進(jìn)行腸切除吻合術(shù)，此時(shí)可能出現(xiàn)術(shù)中出血量增多、術(shù)后吻合口瘺等情況。老年患者或合并心血管疾病者，手術(shù)耐受性下降，麻醉風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)升高。
特殊情況下手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增大。當(dāng)腸梗阻引發(fā)嚴(yán)重腹膜炎或感染性休克時(shí)，患者生命體征不穩(wěn)定，手術(shù)過(guò)程可能需同時(shí)處理多器官功能障礙。既往有腹部手術(shù)史的患者，腹腔內(nèi)廣泛粘連會(huì)增加手術(shù)難度和損傷鄰近器官的風(fēng)險(xiǎn)。先天性腸道畸形或腫瘤導(dǎo)致的梗阻，手術(shù)范圍擴(kuò)大可能涉及造瘺等永久性改道措施。免疫功能低下患者術(shù)后發(fā)生切口感染、腹腔膿腫的概率較常人更高。
術(shù)后需嚴(yán)格禁食并逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食，早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防腸粘連。定期復(fù)查腹部CT可監(jiān)測(cè)吻合口愈合情況，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛加劇應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免負(fù)重勞動(dòng)，保持排便通暢能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。營(yíng)養(yǎng)支持治療對(duì)促進(jìn)腸道功能恢復(fù)具有重要作用，可遵醫(yī)囑補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。
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