賁門堵了怎么回事

博禾醫(yī)生
賁門堵塞可能由賁門失弛緩癥、胃食管反流病、食管裂孔疝、食管腫瘤或賁門痙攣等原因引起,可通過藥物治療、內(nèi)鏡擴(kuò)張、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。賁門是連接食管與胃的閥門,其功能障礙可能導(dǎo)致吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀。
賁門失弛緩癥是神經(jīng)功能異常導(dǎo)致賁門無法正常松弛的疾病,可能與病毒感染或自身免疫有關(guān)?;颊弑憩F(xiàn)為吞咽困難、食物反流,嚴(yán)重時出現(xiàn)體重下降。治療可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、硝苯地平緩釋片等藥物松弛平滑肌,或采用球囊擴(kuò)張術(shù)改善癥狀。日常需少量多餐,避免進(jìn)食過快。
胃酸反復(fù)刺激賁門黏膜可引起炎癥性狹窄,常因肥胖、妊娠或飲食不當(dāng)誘發(fā)。典型癥狀包括燒心、反酸,夜間平臥時加重。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸,配合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動。睡眠時抬高床頭,避免食用咖啡、巧克力等刺激性食物。
胃部通過膈肌缺損進(jìn)入胸腔時可能壓迫賁門,多見于中老年群體。表現(xiàn)為餐后飽脹、噯氣,可能伴隨呼吸困難。輕度疝可遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片緩解反流,巨大疝需行腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)。日常避免彎腰、提重物等增加腹壓的動作。
食管癌或良性腫瘤生長可能機(jī)械性阻塞賁門,與長期吸煙、飲酒等因素相關(guān)。進(jìn)行性吞咽困難是主要特征,晚期可能出現(xiàn)嘔血。需通過胃鏡活檢明確性質(zhì),早期腫瘤可內(nèi)鏡下切除,進(jìn)展期需聯(lián)合放化療。出現(xiàn)不明原因消瘦時應(yīng)及時篩查。
賁門肌肉異常收縮多與精神緊張相關(guān),表現(xiàn)為間歇性吞咽梗阻感,進(jìn)食流質(zhì)食物時癥狀減輕??勺襻t(yī)囑使用鹽酸丁螺環(huán)酮片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,配合阿托品注射液緩解痙攣。保持情緒穩(wěn)定,避免冷熱食物交替刺激。
賁門堵塞患者應(yīng)選擇軟爛易消化的食物如米糊、蒸蛋,避免堅(jiān)硬、黏性食物卡頓。進(jìn)食后保持直立姿勢30分鐘,睡眠前3小時禁食。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、嘔血或體重驟降,需立即就醫(yī)排除惡性病變。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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