紅眼病和結(jié)膜炎的癥狀區(qū)別在哪兒

博禾醫(yī)生
紅眼病通常是指急性結(jié)膜炎,與結(jié)膜炎的癥狀區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病急緩、分泌物性狀和伴隨癥狀上。急性結(jié)膜炎起病急驟,常見(jiàn)眼瞼紅腫、大量黏膿性分泌物;其他類(lèi)型結(jié)膜炎可能僅有輕微充血或干澀感,過(guò)敏性結(jié)膜炎以奇癢和水樣分泌物為特征。
急性結(jié)膜炎癥狀常在感染后12-48小時(shí)內(nèi)快速出現(xiàn),表現(xiàn)為突發(fā)眼紅、灼熱感和異物感。普通慢性結(jié)膜炎癥狀進(jìn)展緩慢,可能持續(xù)數(shù)周才出現(xiàn)明顯不適。病毒性結(jié)膜炎初期多為單眼發(fā)病,2-3天后波及對(duì)側(cè)眼,細(xì)菌性結(jié)膜炎則多雙眼同時(shí)發(fā)作。
細(xì)菌性結(jié)膜炎會(huì)產(chǎn)生黃綠色膿性分泌物,晨起時(shí)常將上下眼瞼粘合。病毒性結(jié)膜炎分泌物呈水樣或漿液性,量較少但可能伴有耳前淋巴結(jié)腫大。過(guò)敏性結(jié)膜炎分泌物為拉絲狀透明黏液,同時(shí)伴有眼瞼皮膚濕疹樣改變。
急性結(jié)膜炎可見(jiàn)結(jié)膜彌漫性充血,嚴(yán)重時(shí)球結(jié)膜呈鮮紅色片狀出血。慢性結(jié)膜炎多為瞼結(jié)膜充血,血管擴(kuò)張呈網(wǎng)狀。春季角結(jié)膜炎會(huì)在角膜緣形成灰紅色膠樣隆起,而沙眼主要在上瞼結(jié)膜出現(xiàn)濾泡和瘢痕。
淋球菌性結(jié)膜炎除眼部癥狀外,可能伴有尿道炎或?qū)m頸炎。衣原體結(jié)膜炎常合并沙眼衣原體生殖道感染。過(guò)敏性結(jié)膜炎多伴隨打噴嚏、流鼻涕等過(guò)敏癥狀,而干燥性結(jié)膜炎會(huì)合并口腔干燥等干燥綜合征表現(xiàn)。
普通結(jié)膜炎通常不影響視力,但腺病毒性結(jié)膜炎可能引發(fā)角膜上皮下浸潤(rùn)導(dǎo)致視物模糊。淋球菌性結(jié)膜炎可迅速引角膜穿孔,而沙眼晚期會(huì)因倒睫和角膜混濁造成永久性視力損害。春季角結(jié)膜炎反復(fù)發(fā)作可能形成角膜盾形潰瘍。
建議出現(xiàn)眼部充血時(shí)避免揉眼,使用一次性紙巾擦拭分泌物,保持毛巾等個(gè)人用品單獨(dú)清洗消毒。細(xì)菌性結(jié)膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗菌藥物,病毒性結(jié)膜炎可選用更昔洛韋凝膠,過(guò)敏性結(jié)膜炎建議使用奧洛他定滴眼液。無(wú)論何種類(lèi)型結(jié)膜炎,癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)視力下降、劇烈疼痛時(shí)需立即就醫(yī)。
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