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為什么有胎芽沒有胎心

產(chǎn)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞:#胎心

有胎芽沒有胎心可能由胚胎停育、染色體異常、母體因素、內(nèi)分泌失調(diào)子宮環(huán)境異常等原因引起,需結(jié)合超聲檢查及血HCG監(jiān)測明確診斷。建議及時就醫(yī),根據(jù)具體情況采取保胎治療或終止妊娠。

1、胚胎停

胚胎停育是妊娠早期常見現(xiàn)象,指胚胎發(fā)育至某一階段后停止生長。超聲檢查可見胎芽但無胎心搏動,多發(fā)生在孕6-9周。可能與胚胎自身質(zhì)量不佳有關(guān),如受精卵分裂異常。需通過血HCG水平動態(tài)監(jiān)測確認(rèn),若HCG增長緩慢或下降,通常需行清宮術(shù)終止妊娠后送檢胚胎組織進(jìn)行染色體分析。

2、染色體異常

約50%的胎停育與胚胎染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常有關(guān),如三體綜合征、單體綜合征等。這類異常會導(dǎo)致胚胎器官發(fā)育障礙,表現(xiàn)為胎芽出現(xiàn)后無法形成有效心管搏動。高齡孕婦、夫婦染色體平衡易位攜帶者發(fā)生概率較高,建議流產(chǎn)后進(jìn)行絨毛或胚胎組織染色體核型分析。

3、母體因素

孕婦患有未控制的糖尿病、甲狀腺功能減退、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病時,體內(nèi)異常代謝環(huán)境可能干擾胚胎心臟發(fā)育。部分抗磷脂抗體綜合征患者因血栓形成傾向?qū)е绿ケP供血不足,也會出現(xiàn)胎芽存活但無胎心現(xiàn)象。需通過抗體篩查、糖耐量試驗等檢查明確病因。

4、內(nèi)分泌失調(diào)

黃體功能不足引起的孕酮水平低下,會使子宮內(nèi)膜容受性下降,胚胎著床后難以持續(xù)獲得營養(yǎng)支持。表現(xiàn)為血孕酮值低于25ng/ml,超聲顯示胎芽生長遲緩且無胎心。確診后可采用黃體酮軟膠囊陰道給藥或地屈孕酮片口服進(jìn)行黃體支持治療。

5、子宮環(huán)境異常

子宮畸形、宮腔粘連或黏膜下肌瘤等病變可能改變宮腔形態(tài),限制胚胎正常發(fā)育空間。尤其當(dāng)肌瘤壓迫妊娠囊或粘連帶造成局部缺血時,可導(dǎo)致胎芽無法繼續(xù)發(fā)育出心臟搏動。通過三維超聲或?qū)m腔鏡檢查可明確子宮狀況,必要時需手術(shù)矯正后再備孕。

出現(xiàn)胎芽無胎心情況后,建議臥床休息并避免劇烈活動,保持情緒穩(wěn)定。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E的攝入,如魚類、堅果等,有助于子宮內(nèi)膜修復(fù)。流產(chǎn)后應(yīng)間隔3-6個月再備孕,期間完善雙方染色體檢查、TORCH篩查、甲狀腺功能檢測等孕前評估。若為復(fù)發(fā)性流產(chǎn),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用低分子肝素或阿司匹林腸溶片等藥物進(jìn)行預(yù)防性治療。

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專家觀點

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  • 胎兒染色體異常會有胎心胎芽嗎
    回答:胎兒染色體異常也可以有胎心、胎芽。臨床上經(jīng)常見到孕早期稽留流產(chǎn)的孕婦行胚胎染色體檢查,有部分會發(fā)現(xiàn)胎兒染色體異常,常見的有18三體、21三體以及13三體等,這是自然界優(yōu)勝劣汰的過程。但并非所有染色體異常的胎兒在孕早期都會流產(chǎn)。在臨床上,經(jīng)常見到孕婦行唐氏篩查或者無創(chuàng)DNA提示高風(fēng)險,進(jìn)一步行羊水穿刺才發(fā)現(xiàn)胎兒染色體異常;也有一些是胎兒三級彩超發(fā)現(xiàn)胎兒結(jié)構(gòu)異常,進(jìn)一步行羊水穿刺發(fā)現(xiàn)胎兒染色體異常。
    胎心監(jiān)護(hù)究竟監(jiān)護(hù)多久才最合適
    回答:通常情況下胎心監(jiān)護(hù)的時間,大概是20~25分鐘左右。胎心監(jiān)護(hù)是利用超聲波的原理監(jiān)測胎兒在胎內(nèi)是否異常的一種檢查方式。通常情況下胎心監(jiān)護(hù)的時間大概是20~25分鐘左右,如果胎兒活躍度比較好,通常不超過20分鐘;如果在做胎心監(jiān)護(hù)的時候,胎兒胎動比較少,可能需要延長監(jiān)測的時間,可以通過拍拍肚子,聽聽音樂,改變一下體位,吃一些熱量高的食物,刺激寶寶胎動,這樣有利于胎心監(jiān)護(hù)順利進(jìn)行。
    胎停以后過兩天還會有胎心嗎
    回答:胚胎停止發(fā)育的主要診斷就是有性生活史,月經(jīng)延后超聲已經(jīng)明確宮內(nèi)懷孕出現(xiàn)腹痛,陰道流血超聲復(fù)查孕囊沒有生長胚芽心管搏動消失,原則上胚胎停止發(fā)育診斷明確是不會再出現(xiàn)心管波動,但是超聲也是有失誤的,如果沒有腹痛,陰道流血可以一周后復(fù)查。
    先兆流產(chǎn)有胎心是穩(wěn)定了嗎
    回答:

    先兆流產(chǎn)出現(xiàn)胎心通常提示胚胎存活,但并不能完全等同于病情穩(wěn)定。先兆流產(chǎn)的穩(wěn)定性需結(jié)合孕周、出血量、腹痛程度及激素水平綜合評估,主要有孕酮水平不足、子宮異常、胚胎染色體異常、母體感染、免疫因素等原因。

    1、孕酮水平不足

    孕酮是維持妊娠的關(guān)鍵激素,水平不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落引發(fā)出血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)褐色分泌物或輕微腹痛,需通過血清孕酮檢測確診。臨床常用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補充,同時建議臥床休息,避免劇烈運動。孕酮缺乏若未及時糾正可能發(fā)展為難免流產(chǎn)。

    2、子宮異常

    子宮肌瘤、宮腔粘連等結(jié)構(gòu)問題會干擾胚胎著床穩(wěn)定性。這類患者常見持續(xù)下腹墜痛伴隨鮮紅色出血,需通過超聲檢查明確診斷。對于黏膜下肌瘤患者,醫(yī)生可能建議使用鹽酸利托君片抑制宮縮,嚴(yán)重者需妊娠結(jié)束后行宮腔鏡手術(shù)矯正。子宮縱隔等先天畸形患者流產(chǎn)風(fēng)險可持續(xù)至孕中期。

    3、胚胎染色體異常

    約50%早期流產(chǎn)與胚胎非整倍體有關(guān),這類情況胎心可能出現(xiàn)但多難以持續(xù)。孕婦通常無特殊癥狀,部分會出現(xiàn)妊娠反應(yīng)突然消失。絨毛膜取樣術(shù)可進(jìn)行基因檢測,確診后一般不建議保胎治療。對于反復(fù)流產(chǎn)者,建議夫妻雙方進(jìn)行染色體核型分析。

    4、母體感染

    弓形蟲、風(fēng)疹病毒等病原體感染可導(dǎo)致絨毛膜炎癥,引發(fā)子宮收縮。患者多伴有發(fā)熱、陰道分泌物異常等癥狀,需進(jìn)行TORCH篩查。確診后需根據(jù)病原體選擇阿奇霉素分散片或更昔洛韋膠囊等抗感染治療,嚴(yán)重感染即使存在胎心也可能建議終止妊娠。

    5、免疫因素

    抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病會引起胎盤血栓形成,表現(xiàn)為反復(fù)陰道出血伴胎心不穩(wěn)定。實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)抗心磷脂抗體陽性,治療需聯(lián)合低分子肝素鈣注射液與阿司匹林腸溶片。這類患者整個孕期均需密切監(jiān)測,分娩后仍需抗凝治療。

    先兆流產(chǎn)患者即使檢測到胎心,仍需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行絕對臥床休息,避免提重物及性生活,每日記錄出血量和腹痛變化。飲食上應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,同時補充含鐵食物預(yù)防貧血。建議每周復(fù)查超聲觀察胚胎發(fā)育情況,若出現(xiàn)出血量增加或劇烈腹痛需立即急診。保持情緒穩(wěn)定對妊娠維持至關(guān)重要,必要時可尋求心理支持。

    孕酮低,但是有胎心,這種情況還可以自然生化嗎
    回答:您需要說一下孕酮值是多少,如果有胎心孕酮值低,需要補充孕酮,可以吃黃體酮膠囊,一天兩次,一次100毫克或者地屈孕酮片,一天兩次,一次一片,配合孕康口服液,一定要注意休息,少吃辛辣生冷刺激的食物,不能生氣,不要熬夜。按期孕檢,特別注意排畸的關(guān)鍵時期。
    早孕八周,胎心慢,可以保住嗎
    回答:懷孕8周,胎心慢,只有每分鐘87次,孕酮58,絨毛膜促性腺激素5萬多,現(xiàn)在這個情況,胚胎是否可以保得住,目前并不明確,只有通過保胎治療以后,才能知道具體情況,可以放松心情,不要緊張,采取吸氧,以及臥床休息,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下靜脈用一些營養(yǎng)液,進(jìn)行治療,然后復(fù)查。
    為什么懷孕沒有胎心
    回答:一般情況下胎兒的胎心胎兒會在懷孕45天左右可以通過b超檢查出來,可以再推遲一個月后去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。現(xiàn)在是懷孕初期胚胎沒有坐穩(wěn)子宮,一定要注意休息,不要劇烈運動以免導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)。目前可以適當(dāng)?shù)姆萌~酸,能夠有效的預(yù)防胎兒畸形,注意合理的飲食,多吃一些營養(yǎng)豐富的食物,能夠促進(jìn)胎兒的生長發(fā)育。
    胎兒的胎心問題要如何處理?
    回答:正常情況下,從受孕開始算起八周就應(yīng)該出現(xiàn)胎心,您現(xiàn)在已經(jīng)11周,仍然沒有出現(xiàn)胎心,應(yīng)該是胎停育的表現(xiàn),這種情況是沒有什么辦法能夠挽救的,需要考慮用什么方式來進(jìn)行流產(chǎn)。請您盡早在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行流產(chǎn)手術(shù),如果再次備孕,最好夫妻雙方做一個全面系統(tǒng)的身體檢查,把身體狀態(tài)調(diào)理好再備孕,會增加受孕成功率。
    孕34周這個胎心監(jiān)護(hù)儀如何
    回答:根據(jù)相關(guān)檢測的情況來看,那么應(yīng)該不是很嚴(yán)重的。這時候一定要多休息,平時睡眠的時候,盡量的要采取一些左側(cè)臥位。這樣是能夠有效避免胎兒出現(xiàn)缺氧的這種癥狀的。同時要密切監(jiān)測胎兒的胎動的情況,那么是需要根據(jù)具體的身體狀況來具體的分析的,那么是需要定期的做相關(guān)的檢查來具體判斷的。
    寶寶快生胎心率過快怎么辦
    回答:你的這種情況可能是心動過速,成人每分鐘心率超過100次稱心動過速心電圖可以明確診斷,一般克克常規(guī)藥物治療。,婦科疾病的出現(xiàn)不僅僅會影響婦女的身體,還會導(dǎo)致婦科疾病的出現(xiàn),因此,最好去醫(yī)院的婦科做一下常規(guī)檢查,找出病因后對癥治療,平時注意飲食的調(diào)理,清淡容易消化的食物,不可以吃辛辣刺激生冷的食物。
    5天胎心微弱會胎停嗎?
    回答:你現(xiàn)在是懷上的50多天,去醫(yī)院產(chǎn)檢寶寶的胎心較微弱,有可能是孩子發(fā)育不良,要臥床歇息,實施積極的保胎,一周以后不定期去醫(yī)院復(fù)檢幾下B超,仔細(xì)觀察幾下胎兒的生長發(fā)育情況以及胎心的情況,如果沒胎心和胎芽,那么這個孩子可能會是不能夠要了。必須強調(diào)聲明生活要自律,要控制住嘴,一定不要吃對胎兒有害的食物。
    孕35周胎兒缺氧表現(xiàn)是什么?胎心儀能看出來嗎?
    回答:胎心儀是具有檢測胎心的這種作用呢,對于胎兒是否缺氧的話是能夠有效地檢測出來的,是需要通過一些相關(guān)的檢測數(shù)據(jù)來具體判斷的。胎兒缺氧的表現(xiàn)有可能表現(xiàn)為胎動,非常劇烈,存在不規(guī)律的這種波動的特點。也有可能是胎動不明顯或者是不動的這種情況下,那么應(yīng)該就是存在宮內(nèi)缺氧的這種表現(xiàn)的。
    孕幾周要做胎心監(jiān)測
    回答:你好根據(jù)你的描述屬于懷孕有關(guān),需要定期上醫(yī)院復(fù)查,一般不用檢測胎心需要定期上醫(yī)院復(fù)查就可以了,增加營養(yǎng)補充維生素微量元素。,我們都知道內(nèi)科疾病對患者的傷害比較的,一旦發(fā)現(xiàn)后就該及時救治,同時患者日常中還需要重視自身的調(diào)節(jié),并且建議多飲水,飲食上一定要注意,希望內(nèi)科疾病患者可以及時得到救治!
    孕婦怎樣正確聽胎心數(shù)胎動
    回答:你好根據(jù)你的情況需要屬于配合醫(yī)生治療,可以聽聲音,需要增加營養(yǎng)補充維生素微量元素,保持心情舒暢注意休息,營養(yǎng)支持治療,婦科疾病的出現(xiàn)不僅僅會影響女性的生活,還會導(dǎo)致婦科疾病的出現(xiàn),因此,最好去醫(yī)院的婦科做一下常規(guī)檢查,找出病因后對癥治療,平時注意飲食的調(diào)理,清淡容易消化的食物,不可以吃辛辣刺激生冷的食物。
    怎么使用胎心儀測胎心?
    回答:胎心儀是用來監(jiān)測胎兒胎心心率的儀器,在臨床上,婦產(chǎn)科非常的常見,但是需要經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員來進(jìn)行操作,同時判讀檢測結(jié)果。
    孕早期吃什么有利于胎心胎芽發(fā)
    回答:在妊娠7周左右的時候,通過B超檢查,才會發(fā)現(xiàn)有胎心。也就是說,無論吃什么,在妊娠6周左右的時候,是看不到胎心的。但是,妊娠期加強營養(yǎng)是正常的,比如要經(jīng)常喝牛奶、吃雞蛋,并且補充維生素,多吃新鮮的水果、蔬菜是正確的。
    孕早期吃什么水果有利于胎心胎
    回答:懷孕初期,想要促進(jìn)胎心胎芽發(fā)育,大家就應(yīng)該。多吃一些含有豐富蛋白質(zhì)的食物,不管是對于胎兒來說,還是孕婦本人來說,都是很重要的一種營養(yǎng)物質(zhì),在懷孕早期,就應(yīng)該多吃一些含有豐富蛋白質(zhì)的食物,來提高身體體質(zhì),可以讓胎心胎芽發(fā)育得更好,像豆制品,脫脂奶類,魚類,蝦肉,粗谷類堅果類食物就是很好的選擇。
    孕囊多大可以看見胎心胎芽?
    回答:一般6-7周左右可以出現(xiàn)胎芽,一般孕囊直徑大小在2cm左右,50-60左右可以查有原始心管博動。
    有胎芽沒胎心有救嗎?
    回答:如果沒有胎心率,則認(rèn)為是月經(jīng)周期長、胚胎發(fā)育緩慢、著床晚所致。建議再調(diào)查一周左右。如仍無胎心率,則認(rèn)為胚胎發(fā)育已停止,應(yīng)及時進(jìn)行子宮刮除術(shù)。沒有其他更好的方法了。
    有胎心胎芽為什么還會胎停?
    回答:如果胎心出現(xiàn)了,HCG也能達(dá)10萬左右,但如果子宮動脈血流供應(yīng)非常差,也容易胎停。

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