什么是產(chǎn)后抑郁癥？
產(chǎn)后抑郁癥是指產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)的以情緒低落、興趣減退為核心癥狀的心境障礙，屬于圍產(chǎn)期抑郁癥的一種類型。產(chǎn)后抑郁癥可能與激素水平波動、心理適應障礙、社會支持不足、睡眠剝奪、既往精神病史等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)悲傷、易怒、自責、失眠或嗜睡、食欲改變、對嬰兒過度擔憂或冷漠等癥狀?？赏ㄟ^心理治療、藥物治療、家庭支持等方式干預。
1、激素水平波動
分娩后雌激素和孕激素水平急劇下降可能影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)功能，導致情緒調(diào)節(jié)異常。這種情況通常伴隨潮熱、頭痛等生理癥狀。建議通過規(guī)律作息、適度運動幫助激素恢復平衡，嚴重時需在醫(yī)生指導下使用帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
2、心理適應障礙
角色轉(zhuǎn)換困難或育兒壓力可能引發(fā)持續(xù)焦慮，部分產(chǎn)婦會出現(xiàn)強迫性清潔嬰兒用品等行為。認知行為療法能有效改善非理性認知，必要時可配合草酸艾司西酞普蘭片等藥物緩解焦慮癥狀。
3、社會支持不足
缺乏伴侶或家人情感支持會加重孤立感，特別是哺乳困難時易產(chǎn)生挫敗情緒。建立母親互助小組、接受專業(yè)母乳指導能改善這種情況。若出現(xiàn)嚴重社交回避，醫(yī)生可能建議使用舍曲林分散片輔助治療。
4、睡眠剝奪
嬰兒夜間頻繁哺乳導致的睡眠碎片化會加劇情緒問題，可能伴隨記憶力下降和注意力渙散。家人輪班照顧嬰兒、白天補覺有助于緩解，頑固性失眠可短期使用右佐匹克隆片調(diào)節(jié)睡眠周期。
5、既往精神病史
有抑郁癥或雙相情感障礙病史的產(chǎn)婦復發(fā)風險較高，可能伴隨幻覺或自殺念頭。這類情況需精神科醫(yī)生評估，通常需要持續(xù)使用喹硫平片等藥物維持治療，并加強產(chǎn)后隨訪監(jiān)測。
產(chǎn)婦應保證每日7-8小時分段睡眠，攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物，家人需主動分擔育兒責任并給予情感支持。每周進行3-4次30分鐘散步等溫和運動，避免孤立獨處。若情緒癥狀持續(xù)兩周以上或影響哺乳功能，須立即到精神心理科就診，產(chǎn)后6個月內(nèi)是干預關(guān)鍵期。哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)囑，禁止自行調(diào)整劑量。
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