子宮頸癌的分期分類

博禾醫(yī)生
宮頸癌分期是指什么?實(shí)際上包括兩個方面,原本是西醫(yī)術(shù)語,分期說明病情重要,分型一般按癌細(xì)胞病理特征分類,分期說明的目的是治療,不同病理類型的癌細(xì)胞對放射治療的敏感度不同,中醫(yī)越來越廣泛應(yīng)用于宮頸癌手術(shù)、放射治療,為了適應(yīng)中醫(yī)個人對證治療,分型增加了中醫(yī)認(rèn)證分型。
一、西醫(yī)分類包括以下類型
(一)西醫(yī)病理分類
1、鱗狀細(xì)胞癌占80%-90%,包括角化鱗狀癌、非角化鱗狀癌、疣狀鱗狀癌等。2、腺癌占10%-15%,包括粘液腺癌、內(nèi)膜樣腺癌、透明細(xì)胞癌、漿液性腺癌等。3的雙曲馀弦值。3的雙曲馀弦值。其他腺鱗癌、腺樣囊腺癌、小細(xì)胞未分化癌、類癌等。
(2)子宮頸癌臨床分期
(1)0期原位癌(2)1期癌爐限于子宮頸(包括子宮體積累)Ia肉眼未見癌爐,僅在顯微鏡下可見浸潤癌。間質(zhì)浸潤深度最深為5mm,寬度ia1,間質(zhì)浸潤深度≤3mm,寬度≤7mmia2,間質(zhì)浸潤深度最深為3~5mm,寬度≤7mm。Ib臨床可見癌灶局限于宮頸,肉眼可見淺表浸潤癌,臨床前病灶范圍超IA期。Ib1臨床癌爐的最大直徑≤4cm。Ib2臨床癌灶最大直徑4cm。(3)II期癌超過宮頸,但未達(dá)到盆壁。癌癥牽連陰道,但未達(dá)到陰道下的三分之一。ⅡA癌累及陰道為主,無明顯宮旁浸潤。ⅡB癌累及宮旁為主,無明顯陰道浸潤。(4)III期癌爐超過宮頸,陰道浸潤達(dá)到1/3,宮旁浸潤達(dá)到盆壁,有腎盂積水或腎臟無功能者(非癌癥引起的腎盂積水或腎臟無功能者除外)。IIIA癌以累及陰道為主,已達(dá)1/3IIAB癌以累及宮旁為主,已達(dá)盆壁,或有腎盂積水或腎無功能者。(5)期癌播放超過真正的骨盆或癌浸潤膀胱粘膜和直腸粘膜。IVA癌浸潤膀胱黏膜和直腸黏膜IVB癌浸潤超過真正的骨盆,有遠(yuǎn)方轉(zhuǎn)移。
二、宮頸癌分期分類中,研究表明,選擇放射治療的254例宮頸癌患者進(jìn)行了中醫(yī)辨證分型和隨訪。所有病例跟蹤3年以上,其中180例超過5年。中醫(yī)鑒別分為四類:①肝腎陰虛型②脾氣虛弱型③濕熱含結(jié)型④淤滯型。隨訪結(jié)果淤滯型預(yù)后最差的3年和5年的生存率分別為53年。2%和39%。5%。肝腎陰虛型為83。1%和72%。7%。兩者的差異具有顯著意義(p0)。01)。由此可見,中醫(yī)辨證分型是判斷預(yù)后的新方法。
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