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怎么檢查小腸疝氣病因

普外科編輯 健康科普君
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關鍵詞：#疝氣#小腸

小腸疝氣的病因可以通過多種檢查手段確認，這對于制定治療方案非常關鍵。常見的檢查方法包括腹部超聲、計算機斷層掃描（CT）、磁共振成像（MRI）、直腸指診以及腹腔鏡探查。根據(jù)患者的具體癥狀和體征，醫(yī)生會選擇適合的檢查手段。

1、腹部超聲檢查

通過高頻聲波生成體內圖像，超聲可以清晰顯示腹壁的完整性以及腫塊的位置，幫助判斷是否存在疝氣。例如，如果小腸疝氣導致臟器脫出，超聲圖像中可能會看到腹腔臟器的異常移動。這種方法無創(chuàng)且安全，適合初步篩查。

2、計算機斷層掃描（CT）

CT掃描提供的斷層影像非常清晰，能夠準確識別復雜的疝氣情況。特別是當懷疑有骨盆骨折、腸道穿孔等并發(fā)癥時，CT檢查的詳細解剖信息能幫助醫(yī)生全面評估病情。CT適用于懷疑病情復雜或其他檢查結果不明確的患者。

3、磁共振成像（MRI）

磁共振成像是一種以軟組織分辨率高而著稱的檢查方法，可提供腹壁及腹腔內部的詳細圖像。對于評估疝內容物（如小腸）是否受損、血供是否正常，MRI具有無可比擬的優(yōu)勢。MRI無需使用放射性造影劑，適合需要進行全面評估且不宜接受輻射的患者。

4、直腸指診

這種簡單的觸診方法通常用于評估患者是否伴有痔瘡或其他直腸相關疾病。盡管直腸指診主要用于篩查肛周問題，但在某些情況下也能為疝氣的診斷提供有價值的補充信息。

5、腹腔鏡探查

腹腔鏡檢查是確診小腸疝氣的核心手段之一，尤其適用于疑難病例。通過一個小切口插入腹腔鏡，醫(yī)生可以直觀地觀察到疝囊、疝內容物以及腹腔的整體情況。該方法通常在全身麻醉下進行，既是診斷工具，也是潛在的治療方式。

在進行這些檢查前，患者應向醫(yī)生詳細說明過往病史及藥物過敏史，以減少檢查過程中可能出現(xiàn)的風險。必要時還可以通過鋇餐造影或胃腸壓力測定等輔助手段進一步確認病情。

通過科學的檢查手段，患者不僅能夠明確小腸疝氣的病因，還能為后續(xù)治療提供精準依據(jù)。如果癥狀持續(xù)或加重，務必要盡早就醫(yī)，以免延誤治療時機。

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專家觀點

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    • 腹股疝氣的癥狀是什么
    回答：股疝是腹腔內容物通過股管進入卵圓窩處突出的疝。平時可能沒有什么癥狀，特別是新發(fā)的或者較小的疝。如果疝內容物突出較大，可能存在輕微的腹痛、腹脹的情況，有時候還會出現(xiàn)不愛吃飯、消化不良的情況。如果疝塊不消失，出現(xiàn)嵌頓會引起局部的劇烈疼痛，很容易發(fā)生腸道的缺血和壞死出現(xiàn)腹膜炎的癥狀和體征。如果不及時治療，還會引起休克的表現(xiàn)，出現(xiàn)低血壓、神志淡漠的情況，這都是股疝的特殊的生理結構造成的。所以發(fā)生股疝的時候一般都需要采取積極有效的治療措施。
    肚臍向外突出就是得了疝氣嗎
    回答：肚臍向外突出一般是疝氣的情況，它是由于腹壁存在缺損和薄弱區(qū)，在腹腔壓力增加的時候就會造成腹腔內的腸管、大網(wǎng)膜和其它內臟器官從腹壁薄弱區(qū)向體表突出，從而引起一系列的臨床表現(xiàn)。要想確定還需到醫(yī)院就診，行相關的輔助檢查，查明病因然后才能明確。如果是疝氣，一般需要手術治療，手術是治療疝氣的唯一有效的方法。將突出的內容物回納到腹腔，切除多余的疝囊組織并且修補腹壁的缺損。術后需保持大便通暢，避免重體力勞動，防止復發(fā)。
    小腸腫瘤到了晚期還能手術嗎
    回答：考慮是不可以的，建議患者應該做放化療等進行綜合治療，除去腫瘤。小腸腫瘤可以分為良性的腫瘤和惡性的腫瘤，良性的腫瘤，經(jīng)過積極的接受治療，預后的效果比較好。而惡性的腫瘤預后較差。小腸腫瘤的具體患病因素不是很明確，病人患病后的主要癥狀表現(xiàn)為腹部疼痛、腹部有包塊、腸道出血、便血、便秘、排便困難、食欲不振等。
    小腸系膜損傷是由什么原因引起的？
    回答：鈍性傷由暴力將小腸擠壓于腰椎體造成，經(jīng)擠壓腸管內容物急驟向上下移動，上至屈氏韌帶，下到回盲瓣，形成高壓閉袢性腸段。穿孔多在小腸上、下端的70cm范圍內。偶因間接暴力高處墜落、快速行進中突然驟停，由于慣性，腸管在腹腔內劇烈震動，腸管內氣體和液體突然傳導到某段腸袢，腔內壓力驟增，致腸管破裂。少數(shù)因腹肌過度收縮或醫(yī)源性原因所造成。
    原發(fā)性小腸淋巴管擴張癥應該做哪些檢查？
    回答：腸黏膜活檢：病理上見到腸絨毛結構嚴重扭曲，絨毛的中央乳糜小管明顯擴張，其中含有充滿脂質的巨噬細胞。電鏡下可見腸細胞之間和固有層細胞外間隙中有乳糜微粒。 小腸X線檢查常異常，能顯示黏膜水腫和吸收不良的改善。淋巴造影可見末梢與內臟淋巴管發(fā)育不全以及腹膜后淋巴結缺如?？漳c黏膜的活檢特征有固有膜和黏膜下層淋巴管擴張。因為擴張淋巴管的明顯潴留使絨毛呈棒狀。
    小腸虛寒容易與哪些疾病混淆？
    回答：胃陽虛證：陽氣虛衰，胃失溫煦，以胃痛綿綿、喜溫喜按，食少脘痞，畏冷肢涼，舌淡苔白，脈沉遲無力等為常見癥的癥候。
    小腸里有宿便對身體有害嗎
    回答：這個概念不是特別科學，宿便的概念一般的來說正常進食，正常排便，一天排一次大便身體里不會有什么宿便的存在，就是正常的排便。因為胃腸道就是容納消化的這些食物就是容納大便這個東西，但是便秘三天五天都不便一次，毒素可能會多一些，會對身體有點影響。
    胃下面突然鼓起一個包是疝氣嗎
    回答：胃下面突然鼓起一個包可能是疝氣情況。疝氣的主要原因是腹壁存在缺損和薄弱區(qū)，在腹腔壓力增加的時候，造成腹腔內的腸管、大網(wǎng)膜和其它內臟器官從腹壁薄弱區(qū)向體表突出，從而引起一系列的臨床表現(xiàn)。需要到醫(yī)院就診，行相關的輔助檢查，查明病因，然后給予相應的治療。如果反復的出現(xiàn)腹腔內容物向體表突出，容易導致疝氣嵌頓，需要采取及時有效的措施，回納疝內容物，必要時行手術治療，手術是治療疝氣的唯一有效的方法。手術后需加強護理，避免復發(fā)。
    老人疝氣術后注意事項是什么
    回答：老人疝氣做完手術之后一定要注意多休息，尤其是在手術后的一個星期之內，除了必要的下床活動之外，盡量多臥床休息;飲食以流質容易消化的食物為主，這樣能減少對腸胃的負擔。術后的三個月內不要做重體力勞動和運動，防止腹內壓增高而影響傷口的愈合，也能降低疝氣復發(fā)的幾率。同時要戒煙戒酒，不吃辛辣刺激性的食物，以免導致出現(xiàn)咳嗽、便秘等能增加腹壓的癥狀。
    腎陰虛能做疝氣手術嗎
    回答：腎陰虛的患者如果出現(xiàn)有疝氣這種癥狀的話，也是可以通過做手術的方式進行治療的。但身體上出現(xiàn)一些不良癥狀時，也是建議及時進行治療來改善目前的身體體質變化，如果不能夠及時進行治療的話，往往對于身體狀況來說是會產(chǎn)生利于身體的狀況產(chǎn)生一定的損傷的。
    股疝氣是什么癥狀
    回答：股疝是腹腔內容物通過腹股溝管韌帶下方卵圓窩處突出的疝，在平臥回納內容物后，可以消失，這種情況是沒有什么臨床癥狀的。如果疝內容物突出較大，可能存在輕微的腹痛、腹脹的情況，有時候還會出現(xiàn)不愛吃飯、消化不良的情況。如果疝塊不消失，出現(xiàn)嵌頓，會引起局部明顯疼痛，還會出現(xiàn)急性機械性腸梗阻的情況。股疝非常容易發(fā)生嵌頓，是需要考慮手術治療。股疝保守治療期間主要以預防便秘為主。平時堅持適宜的鍛煉，增強抵抗力，飲食要以清淡為主，不要吃辛辣刺激性的食物。
    腸鏡能檢查小腸嗎
    回答：腸鏡就是所說的結腸鏡，是不能檢查到小腸的，檢查小腸需要做小腸鏡。不過也可以通過膠囊內鏡檢查小腸，其操作方法是先行腸道準備，然后吞一顆類似膠囊的內鏡，可以從食道入口開始一直看到肛門，也就是將整個消化道全部看完。腸鏡一般都是指電子結腸鏡檢查，電子結腸鏡檢查能夠看到直腸、降結腸、橫結腸、升結腸、盲腸、回腸末端，進鏡到回腸末端20公分左右是最遠的，因此，腸鏡檢查不可以檢查小腸。
    老年疝氣會復發(fā)嗎
    回答：老年疝氣是比較容易復發(fā)的疾病，而且治療起來也稍微困難一些。這是因為老年人本身身體機能就有所改變，如果同時還伴有一些能增加腹壓的慢性疾病，比如支氣管炎、便秘、前列腺增生等，就更容易導致老年疝氣復發(fā)。所以得了老年疝氣，通過正規(guī)系統(tǒng)的治療之后一定要消除誘因，減少復發(fā)的可能。比如:戒煙、戒酒，不吃辛辣刺激性的食物，治療慢性病，注意保暖防寒，飲食以清淡以消化為主，適當做體育運動，防止便秘。
    老年疝氣怎么辦
    回答：老年人有疝氣，建議盡可能的手術治療。因為疝氣是患者的腹壁局部有缺損以后形成的，從解剖學上來說，在腹壁有缺損一般是很難自己長好，需要做手術將缺損修補。目前通常是選用人工合成的網(wǎng)片將腹壁的缺損進行修補，這樣手術以后才不會導致疝氣復發(fā)，也不會引起非常劇烈的疼痛、牽拉感等等。因為老年人年紀比較大，所以盡可能的在檢查充分的情況下做手術，以免會產(chǎn)生一些風險或者出現(xiàn)并發(fā)癥。另外如果老年人年紀非常大，心肺功能很差，不能夠耐受手術，要盡可能的用疝氣帶壓迫，防止小腸嵌頓出現(xiàn)壞死。
    老年人疝氣建議手術嗎
    回答：老年患者的疝氣，如果沒有明顯的麻醉或者是手術禁忌癥，一般是建議進行疝氣的無張力修補手術。因為很多老年患者的疝氣，容易出現(xiàn)嵌頓并且導致腸梗阻，甚至是腸壞死等一些嚴重的并發(fā)癥。而出現(xiàn)這些并發(fā)癥，患者可能還會危及到生命。還有就是如果患者不出現(xiàn)這些并發(fā)癥，隨著年齡的增大患者的基礎疾病也可能會出現(xiàn)，而之后進行疝氣手術的風險會更大。因此，一旦老年患者發(fā)現(xiàn)疝氣，要盡早的進行手術治療?；颊呤中g以后一定要注意保持大便的通暢，平時多喝水，多吃一些新鮮的瓜果和蔬菜，并且要注意保暖，避免劇烈的咳嗽。
    老年疝氣會影響小便嗎
    回答：老年疝氣會影響患者的小便，導致出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿次數(shù)增多的情況。而老年疝氣會影響小便的原因分為兩種，一種是老年疝氣為滑疝，會影響膀胱的容量，導致排尿次數(shù)增多;另一種就是老年疝氣合并發(fā)生了前列腺增生，進而就會導致出現(xiàn)尿頻、尿急等小便異常的癥狀。建議先做B超檢查，確診病情的嚴重程度和是否有其他的并發(fā)癥，之后使用合適的方法治療。
    膽結石術后會疝氣嗎
    回答：膽結石患者如果做傳統(tǒng)的開腹手術，術后有可能會出現(xiàn)切口周圍的疝氣，臨床上稱之為切口疝，而行腹腔鏡手術的患者切口疝的發(fā)病概率很低。疝氣指的是人體正常的組織或器官，通過身體的薄弱部位離開正常的解剖位置，而進入另外的位置，常見的疝氣內容物是小腸、結腸及腸系膜等組織器官。嚴重的膽管結石患者行手術治療后，特別是傳統(tǒng)的開腹手術，會在切口周圍形成一個后天的腹壁薄弱點，結腸和小腸等器官就會通過該薄弱點突出體表，形成疝氣。
    肚臍疝氣是怎么引起的
    回答：肚臍疝氣可能是由于腹內壓升高、臍環(huán)功能不全等原因引起。1、腹內壓升高：當對腹肌薄弱部位施加過大壓力時，可出現(xiàn)成人臍疝。腹內壓升高的病因可能有超重、多胎妊娠、持續(xù)劇烈咳嗽、大量腹水和腹部手術等。2、臍環(huán)功能不全：發(fā)育中的胎兒在子宮內時，臍帶穿過腹壁上的一個開口，即臍環(huán)，出生后不久應閉合。當臍環(huán)沒有閉合時，就會發(fā)生臍疝，腹腔內的腸子或其他組織會通過肚臍周圍的薄弱點突出。建議患者減少不易消化、容易引起便秘的食物的攝入。避免劇烈運動，如舉重、重物等，容易引起腹壓增高的運動，以免發(fā)生臍疝并發(fā)癥。
    膽囊切除后有疝氣怎么治療
    回答：膽囊切除后有疝氣可以通過傳統(tǒng)的修補方法、無張力疝修補術等方法進行治療。1、傳統(tǒng)的修補方法：常見的方法如BASINI疝修補法和麥克威法腹股溝斜疝修補術，傳統(tǒng)的修補方法的特點是將肌肉和腱膜組織結合起來，加強腹壁的力量，可以有效地治療膽囊切除后有疝氣的癥狀。2、無張力疝修補術：這種修復使用人造聚合物材料作為補丁，以加強腹壁組織，改變膽囊切除后有疝氣的情況?；颊咴谛迯秃笾車M織無張力，患者恢復快，復發(fā)率低?；颊咴谌粘Ｉ钪行枰⒁庑菹?，加強營養(yǎng)，多吃水果蔬菜，多喝雞湯、魚湯排骨湯等，此外還可以遵醫(yī)囑使用疝氣帶包扎固定，有助于病情的恢復。
    腸鏡檢查大腸還是小腸
    回答：腸鏡檢查分為電子結腸鏡檢查，乙狀結腸鏡檢查，小腸鏡檢查，電子結腸鏡檢查主要針對大腸，觀察結腸和直腸，分別從肛門進入觀察肛周、肛管，直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸、回盲部、闌尾開口、回盲瓣，并進入回腸，觀察末端回腸。小腸鏡:主要觀察小腸，此外目前還有膠囊內鏡，膠囊內鏡經(jīng)口腔吞服后，可觀察食道胃病。進入小腸，在小腸內自動拍攝，進行小腸檢查。
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