異常分娩是怎么回事?

博禾醫(yī)生
異常分娩可能由產(chǎn)力異常、產(chǎn)道異常、胎兒異常、精神心理因素、胎盤因素等原因引起,異常分娩可通過調(diào)整體位、藥物干預、器械助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、心理疏導等方式治療。
子宮收縮乏力或過強可能導致產(chǎn)程延長或急產(chǎn)。子宮收縮乏力可能與產(chǎn)婦疲勞、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為宮縮間隔時間長、強度弱。子宮收縮過強可能與縮宮素使用不當有關(guān),通常表現(xiàn)為宮縮持續(xù)時間長、強度大??勺襻t(yī)囑使用縮宮素注射液加強宮縮,或使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮。
骨盆狹窄或軟產(chǎn)道異??赡茏璧K胎兒娩出。骨盆狹窄可能與先天性發(fā)育異常有關(guān),通常表現(xiàn)為胎頭下降受阻。軟產(chǎn)道異??赡芘c宮頸水腫、陰道隔膜等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為宮頸擴張停滯??煽紤]使用宮頸擴張球囊促進宮頸成熟,嚴重時需行剖宮產(chǎn)術(shù)。
胎兒過大、胎位不正或胎兒畸形可能導致分娩困難。巨大兒可能與妊娠期糖尿病有關(guān),通常表現(xiàn)為胎頭雙頂徑超過10厘米。臀位或橫位等異常胎位可能與羊水過多有關(guān),通常表現(xiàn)為腹部觸診胎位不正。可嘗試外倒轉(zhuǎn)術(shù)矯正胎位,必要時行剖宮產(chǎn)。
產(chǎn)婦過度緊張或恐懼可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌機制影響產(chǎn)程進展??赡芘c缺乏分娩知識、既往不良分娩經(jīng)歷有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸急促、肌肉緊張??赏ㄟ^分娩教育、心理疏導緩解焦慮,必要時使用地西泮注射液鎮(zhèn)靜。
胎盤早剝或前置胎盤可能引發(fā)產(chǎn)時出血。胎盤早剝可能與妊娠期高血壓有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈腹痛伴陰道流血。前置胎盤可能與多次宮腔操作史有關(guān),通常表現(xiàn)為無痛性陰道出血。需立即終止妊娠,根據(jù)情況選擇陰道分娩或剖宮產(chǎn)。
預防異常分娩需定期產(chǎn)檢,及時發(fā)現(xiàn)并處理高危因素。孕期應控制體重增長,避免胎兒過大。學習拉瑪澤呼吸法有助于緩解分娩疼痛。出現(xiàn)規(guī)律宮縮后應及時入院待產(chǎn),避免過度疲勞。分娩過程中保持情緒穩(wěn)定,配合醫(yī)護人員指導。產(chǎn)后注意觀察出血量及子宮復舊情況,遵醫(yī)囑進行康復治療。
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