懷孕過(guò)程通常從末次月經(jīng)第一天開(kāi)始計(jì)算，持續(xù)約40周（280天），10月懷孕指從受孕到分娩的完整妊娠周期。妊娠可分為孕早期（1-12周）、孕中期（13-27周）和孕晚期（28-40周），各階段胎兒發(fā)育及母體變化具有顯著特征。

1、孕早期變化

孕早期是胚胎器官形成關(guān)鍵期。受精卵著床后，絨毛膜促性腺激素水平上升，可能引發(fā)惡心、乳房脹痛等早孕反應(yīng)。第5周心臟開(kāi)始跳動(dòng)，第8周初具人形，12周時(shí)胎兒長(zhǎng)約9厘米。此階段需補(bǔ)充葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形，避免接觸致畸物質(zhì)，若出現(xiàn)劇烈腹痛或陰道出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2、孕中期發(fā)育

孕中期胎兒進(jìn)入快速生長(zhǎng)期，16周可感知胎動(dòng)，20周進(jìn)行大排畸超聲檢查。母體子宮明顯增大，可能出現(xiàn)妊娠紋和腰背酸痛。需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵攝入，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽有助于緩解不適，睡眠時(shí)建議采用左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血。

3、孕晚期準(zhǔn)備

孕晚期胎兒體重快速增長(zhǎng)，36周后胎位基本固定。母體可能出現(xiàn)水腫、尿頻和假性宮縮。需每周產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎心胎動(dòng)，學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法。準(zhǔn)備待產(chǎn)包時(shí)應(yīng)包含產(chǎn)婦護(hù)理墊、新生兒衣物等物品。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或胎動(dòng)減少需立即住院待產(chǎn)。

4、分娩過(guò)程

分娩分為三個(gè)產(chǎn)程：第一產(chǎn)程宮頸擴(kuò)張至10厘米，初產(chǎn)婦通常需要11-12小時(shí)；第二產(chǎn)程胎兒娩出，約1-2小時(shí)；第三產(chǎn)程胎盤(pán)娩出?？蛇x擇自然分娩或剖宮產(chǎn)，無(wú)痛分娩能有效緩解疼痛。產(chǎn)后需觀(guān)察2小時(shí)預(yù)防大出血，盡早開(kāi)始母乳喂養(yǎng)。

5、產(chǎn)后恢復(fù)

產(chǎn)后6周為產(chǎn)褥期，子宮逐漸復(fù)舊，惡露排出約持續(xù)4-6周。順產(chǎn)產(chǎn)婦24小時(shí)后可下床活動(dòng)，剖宮產(chǎn)需2-3天。注意會(huì)陰或傷口護(hù)理，均衡飲食促進(jìn)泌乳。產(chǎn)后抑郁篩查不可忽視，建議42天返院復(fù)查盆底肌功能。哺乳期仍需補(bǔ)充鈣劑和維生素D。

整個(gè)孕期應(yīng)保持體重增長(zhǎng)在11-16公斤范圍內(nèi)，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。定期產(chǎn)前檢查包括NT超聲、唐氏篩查、糖耐量試驗(yàn)等關(guān)鍵項(xiàng)目。出現(xiàn)頭痛眼花、胎動(dòng)異常等危險(xiǎn)信號(hào)需緊急就醫(yī)。合理搭配膳食，保證每日攝入300克奶制品、1個(gè)雞蛋及適量深海魚(yú)類(lèi)，適當(dāng)散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于順利分娩。