化膿性腦膜炎新生兒會(huì)有什么后果

博禾醫(yī)生
化膿性腦膜炎新生兒可能出現(xiàn)腦積水、智力障礙、癲癇、聽(tīng)力損失、運(yùn)動(dòng)障礙等后果?;撔阅X膜炎是由細(xì)菌感染引起的腦膜炎癥,新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,感染后容易引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。
化膿性腦膜炎可能導(dǎo)致腦脊液循環(huán)受阻,引起腦積水。腦積水會(huì)使顱內(nèi)壓增高,表現(xiàn)為頭圍增大、前囟隆起、嘔吐等癥狀。治療需通過(guò)腦室腹腔分流術(shù)或第三腦室造瘺術(shù)緩解癥狀,同時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等抗生素控制感染。
細(xì)菌毒素和炎癥反應(yīng)可能損傷新生兒大腦皮層,導(dǎo)致智力發(fā)育遲緩?;純嚎赡艹霈F(xiàn)認(rèn)知功能低下、語(yǔ)言發(fā)育延遲、學(xué)習(xí)困難等表現(xiàn)。早期干預(yù)包括營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞治療如胞磷膽堿鈉注射液,配合康復(fù)訓(xùn)練可改善部分功能。
腦膜炎癥可能引起大腦異常放電,導(dǎo)致癲癇發(fā)作。患兒可能出現(xiàn)全身強(qiáng)直陣攣、肌陣攣或局灶性發(fā)作。治療需長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物如左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片,并定期監(jiān)測(cè)腦電圖變化。
細(xì)菌感染可能損傷聽(tīng)神經(jīng)或耳蝸,造成感音神經(jīng)性耳聾?;純簩?duì)聲音反應(yīng)遲鈍,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)全聾。需進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)腦干誘發(fā)電位檢查,確診后可考慮佩戴助聽(tīng)器或人工耳蝸植入,同時(shí)使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
腦實(shí)質(zhì)受損可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)功能障礙,表現(xiàn)為肌張力異常、姿勢(shì)異?;蜻\(yùn)動(dòng)發(fā)育落后。患兒可能出現(xiàn)四肢僵硬、活動(dòng)不協(xié)調(diào)等癥狀。治療包括運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練、針灸治療,必要時(shí)使用巴氯芬片緩解肌張力增高。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)發(fā)熱、拒奶、嗜睡、尖叫、前囟膨隆等表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。治療期間保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光刺激,遵醫(yī)囑按時(shí)給藥。出院后定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,按計(jì)劃接種疫苗預(yù)防再次感染。對(duì)于已出現(xiàn)后遺癥的患兒,需堅(jiān)持康復(fù)治療,早期干預(yù)可最大限度改善預(yù)后。
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