眼睛里像有沙子一樣磨

博禾醫(yī)生
眼睛里有異物感像沙子摩擦可能是干眼癥、結(jié)膜炎或角膜損傷等引起的。常見原因有用眼過度、細(xì)菌感染、異物刺激等,可通過人工淚液、抗感染藥物或角膜修復(fù)治療緩解。
干眼癥是淚液分泌不足或蒸發(fā)過快導(dǎo)致的眼睛干澀、異物感。長期使用電子產(chǎn)品、空調(diào)環(huán)境或佩戴隱形眼鏡可能誘發(fā)??墒褂貌A徕c滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液緩解癥狀,嚴(yán)重時需用環(huán)孢素滴眼液抑制炎癥。避免長時間用眼,保持環(huán)境濕度有助于改善。
細(xì)菌感染引起的結(jié)膜充血會伴隨明顯磨砂感,常見金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染。表現(xiàn)為眼瞼紅腫、黃色分泌物增多。需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素治療,睡前涂抹紅霉素眼膏可增強(qiáng)療效。注意避免用手揉眼,毛巾需單獨(dú)消毒。
隱形眼鏡劃傷、異物擦傷或紫外線灼傷可能導(dǎo)致角膜缺損,產(chǎn)生持續(xù)性異物疼痛。熒光素染色檢查可見點(diǎn)狀著色。需用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進(jìn)修復(fù),配合小牛血去蛋白提取物眼用凝膠保護(hù)創(chuàng)面。損傷期間禁止佩戴隱形眼鏡。
花粉、塵螨等過敏原引發(fā)的眼表超敏反應(yīng),除異物感還伴有眼癢、流淚。需使用奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等抗組胺藥物,嚴(yán)重時聯(lián)用氟米龍滴眼液控制炎癥。冷敷可減輕腫脹,建議更換防螨寢具并減少戶外活動。
瞼緣油脂分泌異常會破壞淚膜穩(wěn)定性,導(dǎo)致蒸發(fā)型干眼。表現(xiàn)為晨起粘稠分泌物和燒灼感。需每日熱敷瞼緣后按摩,使用含茶樹精油的瞼緣清潔濕巾,配合含脂質(zhì)成分的卡波姆眼用凝膠補(bǔ)充淚膜油脂層。
出現(xiàn)持續(xù)異物感應(yīng)避免自行使用眼藥水,及時眼科檢查明確病因。日常注意用眼衛(wèi)生,每用眼40分鐘休息5分鐘,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。佩戴隱形眼鏡者需嚴(yán)格遵循護(hù)理流程,游泳時使用護(hù)目鏡防止感染。若伴隨視力下降、畏光流淚加重需立即就醫(yī)排查角膜炎等急癥。
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