80歲白內(nèi)障手術(shù)風(fēng)險大嗎

博禾醫(yī)生
80歲患者進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)風(fēng)險相對可控,但需綜合評估全身狀況。高齡患者手術(shù)風(fēng)險主要與基礎(chǔ)疾病、眼部條件及術(shù)后護(hù)理相關(guān),規(guī)范操作下多數(shù)可安全完成。
高齡患者若合并高血壓、糖尿病等慢性病控制良好,術(shù)前經(jīng)心血管及內(nèi)分泌系統(tǒng)評估達(dá)標(biāo),手術(shù)風(fēng)險可顯著降低?,F(xiàn)代超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)創(chuàng)傷小,手術(shù)時間通常短于30分鐘,局部麻醉耐受性較好。術(shù)中可能出現(xiàn)的后囊膜破裂、角膜水腫等并發(fā)癥概率不足百分之五,且多數(shù)可通過及時處理緩解。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等預(yù)防感染和炎癥,定期復(fù)查監(jiān)測眼壓及切口愈合情況。
對于存在嚴(yán)重心功能不全、凝血功能障礙或晚期阿爾茨海默病的患者,手術(shù)風(fēng)險會明顯增加。這類情況下可能出現(xiàn)術(shù)中心腦血管意外、難以配合體位保持導(dǎo)致的術(shù)中并發(fā)癥,或術(shù)后護(hù)理困難引發(fā)的感染。若晶狀體核硬度達(dá)四級以上,超聲能量使用增加可能加重角膜內(nèi)皮損傷。需由眼科與內(nèi)科多學(xué)科會診,權(quán)衡視力改善需求與全身耐受性,必要時考慮非手術(shù)干預(yù)方案。
建議術(shù)前完善血糖、血壓、心電圖及凝血功能檢查,術(shù)后保持眼部清潔避免揉搓,按規(guī)范滴用抗菌素眼藥水3-4周。家屬需協(xié)助高齡患者做好術(shù)后體位管理,觀察有無眼痛、視力驟降等異常,及時返院復(fù)查。日常佩戴防紫外線眼鏡減緩其他眼病進(jìn)展,補(bǔ)充維生素C和鋅元素有助于傷口修復(fù)。
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