眼瞼下垂通常是指上眼瞼部分或完全不能抬起，可能由重癥肌無(wú)力、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、先天性上瞼下垂等疾病引起。

1、重癥肌無(wú)力

重癥肌無(wú)力是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為骨骼肌易疲勞和無(wú)力，眼瞼下垂是其常見(jiàn)癥狀之一。該病可能與胸腺異常、遺傳因素等有關(guān)，患者還可能出現(xiàn)復(fù)視、吞咽困難等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用溴吡斯的明片、醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊等藥物，嚴(yán)重者需考慮胸腺切除術(shù)。

2、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

動(dòng)眼神經(jīng)麻痹會(huì)導(dǎo)致上瞼提肌功能障礙，引起眼瞼下垂。該病可能與糖尿病、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、外傷等因素有關(guān)，患者常伴有眼球運(yùn)動(dòng)障礙、瞳孔散大等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，如控制血糖、處理動(dòng)脈瘤等，必要時(shí)可使用甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

3、先天性上瞼下垂

先天性上瞼下垂是由于上瞼提肌發(fā)育不良所致，多為單側(cè)發(fā)病。患兒出生即可發(fā)現(xiàn)眼瞼不能正常抬起，可能伴隨弱視或抬頭視物習(xí)慣。輕度病例可觀察隨訪，中重度需在3-5歲期間進(jìn)行上瞼提肌縮短術(shù)或額肌懸吊術(shù)等矯正手術(shù)。

4、霍納綜合征

霍納綜合征表現(xiàn)為單側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小及眼球內(nèi)陷三聯(lián)征，多因交感神經(jīng)通路受損引起。常見(jiàn)病因包括頸部外傷、肺尖部腫瘤、偏頭痛等。治療需針對(duì)原發(fā)疾病，如腫瘤患者需手術(shù)或放療，偏頭痛患者可使用鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物。

5、老年性上瞼下垂

老年性上瞼下垂是因年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致上瞼提肌腱膜變薄或斷裂引起，多為雙側(cè)對(duì)稱性緩慢進(jìn)展?；颊叱Ｖ髟V視野受限、視物疲勞，嚴(yán)重者需通過(guò)上瞼提肌前徙術(shù)或腱膜修復(fù)術(shù)改善癥狀。術(shù)前需排除重癥肌無(wú)力等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

眼瞼下垂患者應(yīng)注意避免揉搓眼睛，外出時(shí)可佩戴墨鏡減少?gòu)?qiáng)光刺激。先天性患兒家長(zhǎng)需定期帶孩子進(jìn)行視力檢查，防止弱視發(fā)生。所有患者均應(yīng)避免自行使用眼藥水或服用藥物，需在眼科或神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。若突然出現(xiàn)眼瞼下垂伴隨頭痛、嘔吐等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排除腦血管意外等急癥。