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腎移植配型是配什么的

腎內(nèi)科編輯
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關鍵詞：#腎移植

腎移植配型是為了確?；颊吲c供體腎臟之間的人類白細胞抗原（HLA）匹配。HLA是決定免疫系統(tǒng)如何識別自身與非自身組織的關鍵元素。配型不當可能導致移植后的排斥反應，影響腎功能，甚至引發(fā)嚴重的并發(fā)癥，如高血壓和貧血。

1、HLA位點檢測：配型的核心在于HLA位點的檢測。HLA基因的多樣性是免疫系統(tǒng)識別和排斥外來組織的基礎。通過檢測供體和受體的HLA相似性，可以大大降低排斥反應的風險。排斥反應會導致腎臟功能異常，如尿量減少和水腫，甚至更嚴重的并發(fā)癥。

2、血清學檢測：為了更精確地評估HLA差異，通常會進行血清學檢測。技術如單體型鑒定和流式細胞術能夠幫助評估供體和受體之間的免疫兼容性。這些檢測有助于選擇最合適的供體，降低移植后排斥的可能性。

3、術后監(jiān)測與管理：成功的腎移植不僅依賴于良好的配型，還需要術后嚴密的監(jiān)測和管理。定期評估免疫狀態(tài)是關鍵，通常使用免疫抑制藥物如環(huán)孢素和他克莫司來預防排斥反應?；颊咝枳裱t(yī)囑，調(diào)整飲食和生活方式，避免接觸過敏原，保持充足的休息，以促進身體的恢復。

腎移植配型是一個復雜而精細的過程，直接關系到移植的成功與否。通過精確的HLA匹配和術后管理，患者可以大大提高移植腎臟的存活率和生活質(zhì)量。保持良好的生活習慣和定期的醫(yī)學檢查，是確保腎移植長期成功的關鍵。
腎移植

專家觀點

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    • 哪些病人不適合做腎移植
    回答：腎移植之前需要進行一個嚴格的醫(yī)學評估，確認手術的安全性，然后要做組織配型的檢查，檢查包含HLA的檢查和pRA群體反應性抗體檢查，pRA陽性的病人是不適合做腎移植的，因為這類病人體內(nèi)已經(jīng)育成了HLA抗體，手術不容易成功，只有通過血漿置換等方法使pRA水平降低以后再通過組織配型的檢查來篩選合適的供體，才能完成器官移植手術。
    血液透析對腎移植有何影響和差別
    回答：血液透析對腎移植的影響和差別如下：1、差別：血液透析需每周三次來醫(yī)院做透析治療，那么病人的生活質(zhì)量會受到一定的影響，而腎移植患者的生活質(zhì)量會非常好，他不用依賴醫(yī)院，還可以恢復生活和工作的一些能力。2、影響：我們希望能夠接受腎移植的病人，最好能夠從進入腎衰竭之后不要進入透析，直接進行移植，這樣對于移植病的預后是比較好的。若病人在腎衰竭之后，如果等不到腎源，很多時候還需要透析來進行過渡，我們也希望這些病人能夠在盡量短的時間內(nèi)接受透析治療，盡快地做腎移植，因為腎移植的質(zhì)量跟透析時間是有相關性的，透析時間越長，對移植腎預后是不太好的。
    腎移植術后要注意什么
    回答：進行移植之后，要進行免疫抑制劑的治療。就是說，病人會要面臨著激素和免疫抑制劑的治療。因為我們要保證身體對這個腎臟不進行排斥，要讓它不認為是別人的腎，所以要對我們的免疫功能進行一個抑制，特別是免疫的識別系統(tǒng)進行抑制，在抑制的同時，就會抑制到全身的免疫功能。這個時候就會增加這種機會感染。而且一旦出現(xiàn)肺炎的感染，就感染的非常的重，所以這些器官移植以后，應用激素以后，這些病人的感染都是非常重要，很多病人都會出現(xiàn)喘憋、血氧下降、呼吸衰竭、多器官功能衰竭，都可能會面臨到，還有一些疾病，比如說狼瘡，或者是一些關節(jié)炎。這種感染是風險非常高的，不是說每個人吃了免疫抑制劑，都會得到感染。
    腎移植八個月后尿素5.51算高嗎
    回答：腎移植八個月后尿素5.51mmol/L一般不算高。 腎移植是腎臟替代治療的其中一種方法，主要是將來自供體的腎臟，通過手術的方式植入受體體內(nèi)，從而達到恢復患者腎臟的功能，是臨床上治療慢性腎衰竭的有效手段。尿素是蛋白質(zhì)的分解產(chǎn)物，正常值是3.2~7.1mmol/L，因此5.51mmol/L一般不算高。
    腎移植后能吃葡萄嗎？
    回答：腎臟移植手術后的患者是可以吃葡萄的，而且葡萄對腎移植的影響并不大，絕不會影響到腎臟功能，而且在腎移植手術后患者要對癥口服藥物，預防性移植手術后的抵觸反映，手術后要臥床休息，注意防寒，防止細菌感染，而且要預防工作感冒，平時清淡飲食，忌食辛辣刺激性食物。
    腎移植排斥怎么辦？
    回答：腎移植再次出現(xiàn)抵觸現(xiàn)象，可以口服抗抵觸的藥物實施救治，絕大部分腎移植都會再次出現(xiàn)抵觸反映，都屬于正常的范圍情況，要按照醫(yī)生的指導下采取相應的救治措施，防止精神過度緊張，過一段時間癥狀會慢慢減低，積極的救治，以防給身體和家人帶給身體上和經(jīng)濟上的壓力。需求注意要保持規(guī)律的作息，避免有熬夜的壞習慣，做到早睡早起。
    腎移植術后血尿的原因
    回答：腎移植術后血尿包括肉眼血尿和鏡下血尿。肉眼血尿就是我們?nèi)庋勰芸闯鰜淼难?，甚至伴有血塊血絲，鏡下血尿就是用肉眼看不出來，但是在化驗尿常規(guī)里面會有紅細胞或叫潛血超標。如果出現(xiàn)肉眼血尿一定要排除腫瘤，因為腎臟移植術后免疫力低下，腫瘤發(fā)生率非常高，尤其是泌尿系，就是原泌尿系的腫瘤發(fā)生，所以在出現(xiàn)肉眼血尿時一定要去做原腎、輸尿管、膀胱，包括移植腎的彩超，排除腫瘤。另外肉眼血尿還有可能是結石，這也可以通過B超能夠發(fā)現(xiàn)，包括尿里面如果有嚴重泌尿系感染也可以出現(xiàn)肉眼血尿，當然鏡下血尿主要原因就是腎性的，移植腎原發(fā)病復發(fā)引起來的鏡下血尿，主要原因就是免疫制劑不足所引起，所以要警惕。另外高血壓、糖尿病可引起鏡下血尿，鏡下血尿一般查尿常規(guī)會出現(xiàn)紅細胞形態(tài)變化，紅細胞就變成了多形型的叫腎性鏡下血尿。
    腎移植后能坐飛機嗎
    回答：腎移植手術作為最為常見的移植外科疾病，大部分都是考慮存在原發(fā)的腎臟疾病，比如說腎衰或者是腎癌早期的話一側腎臟替換之后。大部分最為常見的后遺癥為排異反應。需要長期的口服一些抗排斥的藥物。但是一般來說手術一年之后，人體恢復的都是比較不錯的。飛機的過程中，有可能會產(chǎn)生掐的變化。需要的變化對于腎移植患者來說沒有任何的影響。所以說是無需特別擔心的。建議患者正常的生活，注意多休息適當?shù)幕顒渝憻?，然后坐飛機的話，如果存在不適的癥狀，積極的向隨機人員反映即可，一般來說問題不大。
    腎移植可以做水光針嗎
    回答：腎移植一般不可以做水光針。因為腎移植后，患者的身體比較虛弱，而水光針具有一定的刺激性，如果在此時進行水光針治療，可能會導致患者出現(xiàn)不良反應，對身體造成損傷。水光針是一種美容護膚技術，主要是通過負壓針將玻尿酸、肉毒素等成分注入皮膚，能夠補充皮膚所需要的營養(yǎng)，從而改善皮膚干燥、缺水等癥狀，還能夠改善膚色，使皮膚變得比較細膩、光滑。但由于腎移植后，患者的身體比較虛弱，而且皮膚的敏感度也比較高，如果在此時進行水光針治療，可能會導致患者出現(xiàn)過敏反應，如皮膚瘙癢、紅腫等，不利于身體健康，所以腎移植一般不可以做水光針。如果患者想要進行水光針治療，建議在身體恢復一段時間后再進行。同時，在進行水光針治療后，患者要注意局部皮膚的護理，24小時內(nèi)避免沾水，以免出現(xiàn)皮膚感染的情況。如果患者出現(xiàn)不適癥狀，建議及時就醫(yī)治療。
    肌酐400左右的多囊腎需要腎移植嗎
    回答：肌酐400多應當考量已經(jīng)偏高了，而且有多囊腎，如果病情特別嚴重是可以決定做腎移植的，但是做腎移植也有一定的風險，首先得尋到合適的腎源，其次做完腎移植之后，應當一直吃抗抵觸的藥物，對人體也有一定的傷損，所以做嫁接之前也應當作好心理準備，留意不要讓自己太累。需要強調(diào)的是建議患者可以多吃些小米，小麥等食物，盡量少吃大米。
    尿毒癥腎移植能活多久
    回答：腎移植患者在術前需要全面的評估，包括心肺功能、預期的壽命，以及是否合并活動性感染，如病毒性肝炎、結核等，有無新發(fā)或復發(fā)的惡性腫瘤，這樣才能達到最好的移植效果。尿毒癥換腎成功后1年的存活率在95%以上，5年存活率在80%以上，10年存活率達60%左右，也就是換腎成功10年以上的患者有60%可以存活，遠高于維持性血液透析或腹膜透析的病人，其主要的死亡原因為心血管并發(fā)癥，感染和腫瘤等。
    腎移植后可否服用冬蟲夏草
    回答：腎移植后是可以適當?shù)姆吃S多冬蟲夏草的，這樣可以起些增強自身免疫力，增強抵抗力的效用，也有助于身體的康復，但是腎移植后還是要留意各方面營養(yǎng)的消化，盡量多吃許多高蛋白的食物，要不定期實施尿常規(guī)和腎功能等各方面的化驗仔細檢查，也要留意不要吃許多太咸的食物。需要強調(diào)的是多喝白開水，忌食咖啡、飲料、煙酒，以此來保護腎臟。
    腎移植術后泌尿系統(tǒng)感染如何處理
    回答：泌尿系腎臟移植術后容易出現(xiàn)泌尿系感染，泌尿系感染的特點就是尿急、尿頻、尿痛、然后查尿常規(guī)，尿里面有大量的白細胞、細菌、紅細胞。治療主要是根據(jù)泌尿系感染，做尿培養(yǎng)加藥皿試驗，看是什么菌對什么藥敏感，然后有針對性的用點治療泌尿系感染的藥，這樣針對性的用，效果會取得比較好。治療結束后要注意預防復發(fā)，因為腎臟移植術后，免疫力低下，泌尿系感染非常容易復發(fā)，所以在治療結束后要注意多喝水、休息好、別著涼，這樣能預防再次泌尿系感染復發(fā)。
    腎移植后尿量變少怎么回事
    回答：根據(jù)您敘述，你這情況，應該是應該是腎移植尿質(zhì)變少問題引來。你這情況，一般需要有先仔細觀察看一看，如果連續(xù)幾天都這樣就去醫(yī)院里進行一下，水腫是一種過程，絕不會瞬間腫起來，建議患者在生活中多注意自身護理，合理飲食，避免寒冷食物，希望大家可以健康!祝您早日健康。
    腎移植慢性排斥怎么辦
    回答：根據(jù)敘述，肌酐高，證明你的腎功能是不正常的，平時要留意護腎。少食對腎功能有害的食物或藥物，可以服食些護腎排肌酐的藥物，一般醫(yī)院都會有這些額外的藥物，可以到腎內(nèi)科進行建議患者在生活中多注意自身護理，合理飲食，避免寒冷食物，希望大家可以健康!
    腎移植患者會有什么后遺癥？
    回答：根據(jù)你的描述:腎移植目前相對來說是比較成熟的手術，后遺癥一般來說就是抵觸反映，也就是手受體的免疫力會遠程攻擊外來是腎臟，所以需要有長期服食免疫抑制劑治療，腎移植的捐獻者一般源于各種疾病的自愿者，除了出車禍等等原因以外瀕死的人，還可以源于患者家屬。
    腎移植后飲食食譜清單
    回答：術后的飲食食材首先要確保新鮮衛(wèi)生，剛做完手術后，盡量給患者吃容易吸收的食物，辦到葷素配搭，營養(yǎng)均衡，具體的食譜清單還要根據(jù)患者個人的口味來選擇，不要吃許多發(fā)物，不然會干擾術后傷口的結疤，以及讓傷口再次出現(xiàn)傳染的風險，可以多吃優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，可以增進身體的徹底恢復。需要強調(diào)的是平時注意個人衛(wèi)生，勤洗澡，貼身衣服要勤換洗。
    腎移植抗體高怎么辦？
    回答：最好在正規(guī)醫(yī)院做一些進一步的檢查，弄清楚是哪種抗體引起的，然后最的指導下進行降體治療、特定的治療方法或癥狀，治療，平時最好保持態(tài)度平和樂觀，目前的醫(yī)療技術也不錯。如果抗體水平高，首先要考慮的是高排斥率。排斥反應防御是器官移植中不可避免的因素之一。即使患者在手術前已經(jīng)匹配，也可能發(fā)生排斥反應。對于這個問題。沒有其他方法可以減少排斥反應，但建議患者使用一些藥物來減少排斥反應，如異丙酚、霉酚酸酯等，使移植腎逐漸與自體結合。醫(yī)生通常要求病人術后服用這些藥物。
    腎移植術后可以打新冠疫苗嗎
    回答：腎移植手術原則上是不可以打新冠疫苗的。由于腎移植以后，有可能會出現(xiàn)常見的排斥反應，還會出現(xiàn)感染和術后出血的情況，還有可能會出現(xiàn)一些排異以及肝功能的損害，需要服用相關藥物治療，從而導致身體的免疫力下降。這移植以后，要注意隔離，避免造成交叉感染而導致嚴重的并發(fā)癥，同時還要注意飲食的調(diào)整，多食含維生素和礦物質(zhì)的食物來補充營養(yǎng)。
    腎移植后能打新冠疫苗嗎
    回答：對于腎移植患者是否能接種新冠疫苗，目前國內(nèi)及國際上都還沒一個明確的定論。因為腎臟移植后的患者，一般都需要長期口服抗排異藥物來治療，那些抗排異的都是免疫抑制劑?；颊唛L期口服免疫抑制劑，容易造成機體免疫下降的情況，就容易發(fā)生感染等情況，而新冠疫苗本身由于病毒提取的，注射新冠疫苗不排除引起新的感染，或者出現(xiàn)腎臟損傷的情況。國內(nèi)的新冠疫苗雖然是經(jīng)過滅活的，毒性比較低，但目前臨床也沒有腎移植患者注射新冠疫苗的相關數(shù)據(jù)，所以腎移植患者，建議暫時先不要急著注射新冠疫苗。
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