白內(nèi)障術(shù)后眼睛失明是怎么回事？
白內(nèi)障術(shù)后眼睛失明可能與術(shù)后感染、眼底病變、手術(shù)并發(fā)癥、角膜水腫、青光眼急性發(fā)作等原因有關(guān)，需通過抗感染治療、眼底檢查、二次手術(shù)、降眼壓藥物等方式干預(yù)。建議術(shù)后嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查。
1、術(shù)后感染
細菌或病毒侵入手術(shù)切口可能導(dǎo)致眼內(nèi)炎，表現(xiàn)為眼痛、視力驟降、分泌物增多。常見病原體包括金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等。需立即使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏、伏立康唑注射液等抗感染藥物，嚴重時需玻璃體腔注藥。
2、眼底病變
術(shù)前未發(fā)現(xiàn)的糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑裂孔等眼底疾病可能在術(shù)后顯現(xiàn)?；颊叱０橐曃镒冃?、中心暗點。需通過光學(xué)相干斷層掃描確診，采用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗VEGF藥物，或行玻璃體切割術(shù)。
3、手術(shù)并發(fā)癥
術(shù)中后囊膜破裂、玻璃體脫出等意外可能損傷視網(wǎng)膜。表現(xiàn)為術(shù)眼突發(fā)無光感，伴閃光感。需急診行平坦部玻璃體切割術(shù)聯(lián)合硅油填充，術(shù)后使用溴芬酸鈉滴眼液、醋酸潑尼松龍片控制炎癥。
4、角膜水腫
超聲能量過高或手術(shù)時間過長可導(dǎo)致角膜內(nèi)皮失代償。出現(xiàn)霧視、虹視癥狀。輕癥用5%氯化鈉滴眼液、重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液促進修復(fù)，重癥需角膜移植。
5、青光眼急性發(fā)作
術(shù)后炎癥反應(yīng)或激素使用可能誘發(fā)閉角型青光眼。伴隨眼壓驟升、頭痛嘔吐。需靜脈滴注甘露醇注射液，局部用布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液，必要時行虹膜周切術(shù)。
白內(nèi)障術(shù)后應(yīng)避免揉眼、劇烈運動及污水入眼，佩戴防護鏡3個月。飲食增加藍莓、胡蘿卜等富含花青素食物，控制每日用眼時間不超過4小時。若出現(xiàn)眼紅、畏光、視力波動需24小時內(nèi)就診，定期監(jiān)測眼壓及眼底情況。術(shù)后3個月內(nèi)避免游泳、潛水等高風(fēng)險活動。
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