眼底壞死還能治好嗎？
眼底壞死能否治好取決于具體病因和病情嚴(yán)重程度。部分早期病例通過治療可延緩進(jìn)展或改善癥狀，但嚴(yán)重組織損傷通常不可逆。眼底壞死可能與視網(wǎng)膜血管阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變、感染等因素有關(guān)，需由眼科醫(yī)生評估后制定個體化方案。
視網(wǎng)膜靜脈或動脈阻塞導(dǎo)致的缺血性壞死，在發(fā)病6小時內(nèi)接受溶栓治療或降眼壓處理，部分患者可恢復(fù)部分視力。玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液，或聯(lián)合視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)，能減緩糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的壞死進(jìn)展。感染性病因如眼內(nèi)炎需緊急使用抗生素如左氧氟沙星滴眼液、伏立康唑注射液，必要時行玻璃體切割手術(shù)清除病灶。
當(dāng)壞死范圍超過視網(wǎng)膜面積50%或累及黃斑區(qū)時，視力預(yù)后較差。晚期病例可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜全層萎縮、脈絡(luò)膜新生血管等不可逆改變，此時治療以控制并發(fā)癥為主。某些遺傳性視網(wǎng)膜病變?nèi)缫暰W(wǎng)膜色素變性導(dǎo)致的進(jìn)行性壞死，目前尚無根治方法，可嘗試基因治療或視覺輔助設(shè)備改善生活質(zhì)量。
建議出現(xiàn)視物變形、視野缺損等癥狀時立即就診眼科，通過眼底熒光血管造影、光學(xué)相干斷層掃描等檢查明確診斷。治療期間需嚴(yán)格控糖控壓，避免劇烈運動，定期復(fù)查眼底。營養(yǎng)補(bǔ)充如葉黃素軟膠囊、維生素A棕櫚酸酯膠丸可能有助于保護(hù)殘余視功能，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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