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賁門黃斑瘤怎么治療

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞:#賁門#黃斑

賁門黃斑瘤的治療方法多樣,常見的有內(nèi)鏡下切除、激光消融、定期監(jiān)測、飲食調(diào)整以及中藥調(diào)理等。若病變有增大或伴隨癥狀,及時就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評估和處理是非常重要的。每種治療方法都有其適用的情況和注意事項,選擇合適的治療方案可以有效控制病情。

1、內(nèi)鏡下切除:這種方法通過胃鏡直接切除病變組織,是一種有效去除賁門黃斑瘤的方式。特別是對于體積較大或有惡變風(fēng)險的黃斑瘤,內(nèi)鏡下切除術(shù)可以預(yù)防癌變。這項手術(shù)通常在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,確保切除的徹底性和安全性。

2、激光消融:激光消融利用特定波長的激光直接作用于黃斑瘤,破壞其組織。這個方法適合于小型且表淺的黃斑瘤,因為它可以精準(zhǔn)地對準(zhǔn)目標(biāo)進(jìn)行治療。治療后需要密切觀察,防止可能的出血或其他并發(fā)癥。

3、定期監(jiān)測:對于那些無癥狀且無需立即干預(yù)的患者,定期監(jiān)測是一種保守且有效的策略。通過影像學(xué)檢查如超聲內(nèi)鏡,醫(yī)生可以跟蹤病情變化,并根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。這種方法可以幫助醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)病情的進(jìn)展,做出適當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>

4、飲食調(diào)整:調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)對賁門黃斑瘤的管理也有重要作用。減少高脂肪、高鹽食物的攝入,增加新鮮蔬果的比例,有助于控制體重和改善整體健康狀況。特別是對于有肥胖或代謝綜合征風(fēng)險的人群,健康的飲食習(xí)慣是非常重要的。

5、中藥調(diào)理:中醫(yī)認(rèn)為黃斑瘤可能與體內(nèi)濕熱積聚有關(guān),通過清熱解毒、利水滲濕的中藥可以進(jìn)行調(diào)理。對于伴有口干舌燥、大便干燥等癥狀的患者,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用中藥方劑,如龍膽瀉肝湯,可能有助于改善癥狀。

保持良好的生活習(xí)慣,避免過度勞累和精神緊張,對減少黃斑瘤的風(fēng)險有幫助。同時,定期進(jìn)行胃鏡檢查,及時發(fā)現(xiàn)和處理任何異常情況,可以有效預(yù)防病情加重。選擇適合自己的治療方案,并在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,是管理賁門黃斑瘤的關(guān)鍵。

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  • 白內(nèi)障黃斑要做什么檢查
    回答:白內(nèi)障和黃斑病變是兩種常見的眼科問題,通常通過一系列檢查來準(zhǔn)確診斷和評估其嚴(yán)重程度。對于白內(nèi)障,常見的檢查包括視力檢查、眼底檢查、裂隙燈檢查和眼壓檢查。這些檢查幫助醫(yī)生了解視力下降的原因和程度,從而制定合適的治療方案。 1、視力檢查:這項檢查可以直觀地評估患者的視力水平,并幫助判斷視力下降是否與白內(nèi)障有關(guān)。視力下降可能表現(xiàn)為視物模糊、變形,甚至嚴(yán)重時可能導(dǎo)致失明。通過視力檢查,醫(yī)生可以了解患者的具體視力狀況,并為后續(xù)治療提供參考。 2、眼底檢查:由于白內(nèi)障是由晶狀體混濁引起的,眼底檢查可以幫助醫(yī)生觀察晶狀體的混濁程度和病變位置。特別是對于后囊膜混濁,眼底鏡檢查可以清楚地顯示混濁的情況,這對于判斷病情進(jìn)展非常重要。 3、裂隙燈檢查:這項檢查主要用于觀察角膜的混濁程度和病變范圍。白內(nèi)障可能導(dǎo)致角膜混濁,因此通過裂隙燈檢查,醫(yī)生可以詳細(xì)了解角膜的健康狀況,并判斷是否需要進(jìn)一步治療。 4、眼壓檢查:白內(nèi)障可能導(dǎo)致房水代謝異常,從而引起眼壓升高。眼壓檢查可以幫助判斷這種變化對視力的影響,并為治療提供依據(jù)。 在治療方面,白內(nèi)障患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用維生素C片和維生素E軟膠囊等藥物來緩解晶狀體混濁。如果病情加重,手術(shù)治療,如白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)或白內(nèi)障囊外摘除術(shù),可能是必要的。 無論是白內(nèi)障還是黃斑病變,早期診斷和及時治療都是關(guān)鍵。定期進(jìn)行眼科檢查,尤其是對于中老年人群,是保護(hù)視力健康的重要措施。通過專業(yè)的檢查和治療,可以有效延緩病情進(jìn)展,確保視覺質(zhì)量。希望大家能重視眼健康,定期檢查,及時發(fā)現(xiàn)和處理問題。
    如何診斷老年性黃斑變性
    回答:老年性黃斑變性的診斷方法:1、根據(jù)年齡診斷?;颊咄?0歲以上人群,隨著年齡增長而出現(xiàn)黃斑結(jié)構(gòu)改變,從而出現(xiàn)病變。2、依靠癥狀診斷?;颊哂兄行囊暳ο陆?、視物變形癥狀,往往是單眼甚至雙眼先后發(fā)病,臨床檢查中,可發(fā)現(xiàn)患者眼底有滲出。3、依靠相關(guān)檢查診斷。診斷檢查有眼底照相、OCT斷層掃描、脈絡(luò)膜造影、腎膜血管造影。
    引起老年性黃斑變性的原因是什么
    回答:老年性黃斑變性的確切病因尚不明確,可能與遺傳、慢性光損傷、營養(yǎng)及代謝障礙有關(guān)。老年性黃斑變性多發(fā)于50歲以上的人群,年齡越大患病的風(fēng)險就越高。吸煙是老年黃斑變性的危險因素,同時肥胖、高固醇飲食也會增加患老年性黃斑變性的風(fēng)險,所以老年人應(yīng)注意戒煙,避免吸入二手煙;多運動,控制體重;增加不飽和脂肪酸如堅果、魚類的攝入,增加葉黃素,如新鮮玉米等的攝入,避免高膽固醇飲食;同時要注意眼部的防曬,以減小黃斑變性的風(fēng)險。
    賁門癌是怎么引起的?
    回答:賁門癌是怎么引起的? 1賁門癌或者整體胃癌的病因比較復(fù)雜,胃粘膜每21天左右要更新一次,胃粘膜或者是賁門粘膜的更新和凋亡是受著抑癌基因或促癌基因的調(diào)控,與環(huán)境因素、飲食因素、遺傳因素都有些關(guān)系; 2長期吃煙熏臘肉、腌菜食品或者高鹽飲食,或者是熱燙飲食都易誘發(fā)慢性粘膜炎癥,變異增生直至癌變; 3慢性萎縮性胃炎會作為癌前病變,胃潰瘍手術(shù)后的病人術(shù)后10到15年的胃癌,者賁門癌的發(fā)病率也比較高。
    賁門癌術(shù)后復(fù)發(fā)是否需要化療
    回答:賁門癌術(shù)后的復(fù)發(fā)分為兩種情況:一種情況就是體積比較小,患者沒有明確的癥狀,像這種情況我們可以二次手術(shù),手術(shù)后再加以化療,這樣可以減少再次復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率;另外一種情況,復(fù)發(fā)的腫瘤侵犯的范圍比較大,患者的癥狀也比較嚴(yán)重,這種情況下無法進(jìn)行二次手術(shù)的時候,我們就應(yīng)該考慮化療或者放化療同步進(jìn)行,可以縮小腫瘤的體積,緩解患者的癥狀,從而提高患者的生存質(zhì)量。從大部分情況來講,賁門癌患者復(fù)發(fā)以后,手術(shù)的幾率還是比較小的,大部分病人需要接受化療或者同步的放化療。
    賁門癌早期能治好嗎
    回答:早期的賁門癌是指一期和二期的賁門癌,一期的賁門癌是指腫瘤侵犯粘膜或者粘膜下層,二期的賁門癌就是說侵犯基層,周圍沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,所以叫早期。一期賁門癌十年的生存率可以達(dá)到50%到60%,五年的生存率可以達(dá)到90%,二期的賁門癌五年生存率可以達(dá)到40%到50%,十年的生存率達(dá)到30%左右,早期的賁門癌是沒有癥狀的,通常就是在體檢的時候發(fā)現(xiàn)的,或者說這個腫瘤血管破潰的時候,出現(xiàn)嘔血或者黑便的時候進(jìn)而發(fā)現(xiàn)的,所以我們要注意體檢,尤其是高危人群,早期的賁門癌治療效果相對還是比較好的,有部分病人是可以達(dá)到治愈的。
    黃斑前膜術(shù)后視力恢復(fù)情況如何
    回答:黃斑前膜是老年人常見的眼科疾病。手術(shù)目的是去掉黃斑前膜,讓黃斑逐漸恢復(fù)正常的結(jié)構(gòu)組織,具體視力恢復(fù)情況,要看光感細(xì)胞恢復(fù)的情況。 因為黃斑主要是視錐細(xì)胞組成。一般手術(shù)可維持現(xiàn)有視力在不下降的基礎(chǔ)上,視力有所提高,但不能保證視力完全恢復(fù)正常。如果不手術(shù),視力就會下降得更快。 如果黃斑前膜手術(shù)前患者視力較好,就應(yīng)考慮暫時停止手術(shù),定期復(fù)查,根據(jù)情況擇期手術(shù)治療。
    賁門癌患者的飲食禁忌
    回答:賁門癌患者的飲食禁忌? 1賁門癌本身是消化道腫瘤,又處于胃的上口,患病以后盡量不要給予熱燙飲食,辛辣飲食,不要暴飲暴食,太冷太熱的飲食都不適宜,一些刺激性食物也不適合; 2盡量給一些溫軟易消化的食物,從預(yù)防疾病的角度來講暴飲暴食,饕餮似飲食,熱燙飲食,高鹽飲食,長期吃一些煙熏燎烤的臘肉,腌制食品。
    黃斑性眼病能治好嗎
    回答:黃斑性眼病的種類有很多,有些類型可以治好,而有些類型不能治好。 如果黃斑性眼病是中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜脫離,這種情況并不是很嚴(yán)重。而且這種疾病有一定的自限性,多數(shù)患者可在3~6個月以內(nèi)自愈,而且一般不會對視力造成很大影響,不需要特殊治療。 但是其他大多數(shù)的黃斑疾病,例如黃斑囊樣水腫、黃斑變性、特發(fā)性脈絡(luò)膜血管病變、黃斑裂孔、近視性黃斑變性、黃斑部視網(wǎng)膜前膜等。雖然能夠采取有效的治療措施,例如手術(shù)治療,但是一般很難恢復(fù)到正常視力。但是在治療之后,一般也不會特別明顯的影響到生活。
    賁門癌的危害有哪些?
    回答:賁門癌的危害? 1早中晚期各種癥狀的不同,從早期的營養(yǎng)不良到中晚期或者統(tǒng)稱進(jìn)展期胃癌造成的營養(yǎng)不良,貧血,嘔血,便血,轉(zhuǎn)移到肺肝腎骨腹腔胸腔等; 2咳嗽咯痰,呼吸困難,黃疸,腹水,上消化道出血等一系列癥狀,嚴(yán)重影響病人的生存質(zhì)量; 3癌癥患者對家屬人群帶來了很大的心理沖擊,賁門癌或者胃癌帶來的危害可以說是包括患者個體、家庭、近親屬。
    內(nèi)鏡下治療賁門失遲緩的適應(yīng)人群
    回答:適應(yīng)人群是很廣泛的,只要明確診斷賁門失遲緩就可以考慮內(nèi)鏡下治療,只要患者沒有內(nèi)鏡檢查的一些禁忌癥,都是適合做內(nèi)鏡下治療的。根據(jù)治療的方法,擴(kuò)張肉毒素注射肉素注射和pOEM,就經(jīng)口內(nèi)鏡下括約肌切開,相對來說選擇的是對于年齡大高齡患者可能選擇肉毒素注射,它的優(yōu)點在于痛苦,方法簡便。而經(jīng)口內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)。它畢竟是一個手術(shù)再擴(kuò)張,內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)其實它的風(fēng)險也是比較大的,因為要達(dá)到這個治療的作用,就必須要把食管下段的括約肌通過擴(kuò)張,將括約肌撕裂,這樣才能達(dá)到治療效果。
    賁門癌手術(shù)治療的方式有哪些
    回答:賁門癌我們現(xiàn)在叫食管胃交界部癌。傳統(tǒng)的手術(shù)方式一般還是經(jīng)胸來做比較多一些,現(xiàn)在也有人開腹做經(jīng)胸和經(jīng)腹兩種途徑,還有些人根據(jù)現(xiàn)在外科的進(jìn)展,腔鏡外科的發(fā)展,嘗試腔鏡下的修復(fù)腔鏡粘合做賁門的根治,這是正在一種探索階段,應(yīng)該說目前看還是不錯。但是我們一般臨床上賁門癌還是經(jīng)胸做更多一些,經(jīng)胸做一般取左側(cè)第七,或者第八肋間這個切口,打開膈肌做賁門癌的根治。經(jīng)胸做它的優(yōu)點是既能保證胃的切除范圍,又能保證食管切除足夠的長度,保證切除的徹底性。
    飲食可以延緩黃斑病變嗎
    回答:黃斑病變是一個多因素的發(fā)病的疾病,但是合理的飲食習(xí)慣,對于黃斑病變的發(fā)生、發(fā)展是有一定的好處的,因為黃斑區(qū)的視錐細(xì)胞,主要成分為葉黃素、玉米黃素平時多吃一些粗糧如玉米和綠色蔬菜,如菠菜、西蘭花等等,因為這一類素菜它具有抗氧化的功能,所以對老年黃斑變性的一些預(yù)防還是有一定的幫助,根據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院眼科研究所的年齡相關(guān)性黃斑變性的研究,黃斑變性的早期和中期,聯(lián)合服用一些含鋅的物質(zhì)和富含維生素的物質(zhì),在一定程度上能夠延緩這種病變的發(fā)生,因此我們說黃斑變性,它的發(fā)生是一個多因素的疾病,但是平時合理的飲食習(xí)慣,多吃一些抗氧化的物質(zhì),對于我們老年黃斑變性的發(fā)生發(fā)展還是有一定的幫助的!
    賁門失弛緩癥藥物治療效果差時可選擇什么治療方法?
    回答:賁門失弛緩癥可以通過藥物治療,比如說藥物的擴(kuò)張松弛平滑肌,但是效果有時不夠理想,這個時候就要考慮內(nèi)鏡治療或者是手術(shù)治療。那么內(nèi)鏡治療為目前最新的技術(shù),經(jīng)口內(nèi)鏡下切開術(shù),通過食管黏膜建立隧道口,進(jìn)入粘膜下層找到固有肌層環(huán)形肌,把該部位肌肉切開,解決賁門失弛緩癥的吞咽困難等癥狀,達(dá)到治愈效果。治療后患者吞咽困難明顯改善,生活質(zhì)量明顯提高。其他內(nèi)鏡治療包括內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)、內(nèi)鏡下注射藥物都可以起到治療作用。效果最好的是經(jīng)口內(nèi)鏡肌切開術(shù),也就是pOEM手術(shù)。以前可以放置食管支架,但支架容易脫落。因此該治療方法相比pOEM手術(shù)效果要差一些。再有就是手術(shù)治療,以前內(nèi)鏡技術(shù)沒有可廣泛開展,那么采取外科手術(shù)稱之為heller手術(shù),也就是進(jìn)入胸腔進(jìn)行手術(shù),把主要肌肉層切開,達(dá)到松弛賁門改善癥狀治療。
    黃斑病變激光手術(shù)后多久能恢復(fù)
    回答:黃斑病變多數(shù)情況下是不需要激光治療的,有些特殊的類型,像中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、濕性的老年黃斑變性,如果新生血管不是在特別中心的地方,這些情況下可以用熱激光去治療。 還有一種治療方法叫光動力學(xué)療法,對于慢性的、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,或者對于特殊類型的老年黃斑變性,就是息肉狀脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,光動力學(xué)療法對于這些病人是有一定效果的。 但是這兩種治療方法治療以后,一般需要幾個禮拜以后才會有明顯的好轉(zhuǎn)。
    黃斑前膜能預(yù)防嗎
    回答:黃斑前膜一般沒有特殊的預(yù)防措施,如果有高血壓,要把高血壓控制好。全身病里邊血脂、血壓要控制好。另外眼睛盡量避免外傷,不要受傷,需要在比較危險的環(huán)境下工作的時候,要帶上比較大的防護(hù)鏡,不要受傷等。另外就是眼科局部有其他問題的要及時治療,比方說有炎癥的,不論是虹膜睫狀體炎或者其他炎癥,甚至其他的眼底的血管病變,應(yīng)該積極的治療。除了本身病的本身危害以外,還可以繼發(fā)黃斑前膜,有病及時治療。
    黃斑病變激光手術(shù)疼嗎
    回答:黃斑病變是指累及到黃斑區(qū)的病變,因為黃斑區(qū)是看東西非常重要的視網(wǎng)膜區(qū)域,所以多數(shù)情況下是不用激光治療的,因為激光本身也會造成一定的損傷。 但是某些特殊的情況下可以用激光治療,比如中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,如果它的滲漏點離黃斑的最中心有一定的距離,是可以用激光去治療的,像慢性的中漿、某些特殊的老年黃斑變性,可以用光動力學(xué)療法。 這兩種治療方法,無論是熱激光還是光動力學(xué)療法,實際上疼痛都不會很明顯,但是熱激光是有一定感覺的,可能也會有一點點疼痛,但都不會非常明顯。
    賁門癌的早期癥狀有哪些
    回答:賁門癌的早期癥狀? 1賁門癌初起時體積小,不易造成梗阻,如果出現(xiàn)飽脹,消化不良或胃口部隱痛,癥狀無特異性; 2出現(xiàn)吞咽困難或者出現(xiàn)哽咽感,吞咽時胸骨后疼痛; 3消化道出血,嘔血或者嘔吐咖啡色的胃內(nèi)容物或者是黑便,柏油便,有些出血嚴(yán)重時甚至?xí)霈F(xiàn)虛脫或者休克,一般是表現(xiàn)為重度貧血,易誤診為消化道潰瘍。
    內(nèi)鏡下治療賁門失遲緩可以徹底治愈嗎
    回答:內(nèi)鏡下治療賁門失遲緩,有幾種方法,包括擴(kuò)張肉毒素注射,和這個pOEM術(shù),也就是經(jīng)口內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù),擴(kuò)張和肉毒素注射,以往采用的方法采用這種方法的比較多,但多數(shù)在半年到一年之間他需要再可能會復(fù)發(fā),需要再次進(jìn)行擴(kuò)張或者再次肉毒素注射,近些年大概近十年時間采用這個經(jīng)口內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù),這種方法是在內(nèi)鏡下在食管做一隧道,然后沿著隧道沿著黏膜下層的隧道進(jìn)入到賁門部位,將食管下段這個括約肌根據(jù)需要做部分或者全層切開,可以達(dá)到對賁門失遲緩的根治。
    賁門癌怎么治療?
    回答:賁門癌的治療或者擴(kuò)展至胃癌的治療,根治性手段還是以手術(shù)為主,特別是早期胃癌或早期胃癌伴隨局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,不包括其他臟器的轉(zhuǎn)移。 化療,化療又分術(shù)前化療,術(shù)中化療,術(shù)后化療,術(shù)前化療的主要目的是使病灶減小,甚至使病期從II期轉(zhuǎn)化為I期,使一些不能手術(shù)的患者再次得到手術(shù)的機(jī)會。術(shù)中化療,給予腹腔熱灌注化療,能夠有效的清除一些殘存的癌細(xì)胞或者病灶。術(shù)后化療,是為了更好的鞏固手術(shù)效果,提高生存質(zhì)量和生存率。 近幾年胃癌治療的進(jìn)展非??欤ɑ?、生物治療、靶向藥物治療。

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