中醫(yī)如何治療糖尿病視網(wǎng)膜病變

博禾醫(yī)生
中醫(yī)治療糖尿病視網(wǎng)膜病變主要通過(guò)中藥內(nèi)服、針灸、推拿、食療及情志調(diào)節(jié)等方式綜合干預(yù),需在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下進(jìn)行。
根據(jù)證型選用方劑,肝腎陰虛型常用杞菊地黃丸加減,含枸杞子、菊花等滋肝明目;氣陰兩虛型可用生脈散合六味地黃丸,含人參、麥冬等益氣養(yǎng)陰。血瘀證可配合丹參、三七等活血化瘀藥。需注意中藥需連續(xù)服用1-3個(gè)月方顯效,服藥期間忌食辛辣刺激食物。
選取睛明、攢竹、太陽(yáng)等眼周穴位配合足三里、三陰交等遠(yuǎn)端穴位,采用平補(bǔ)平瀉手法。針灸3-5次后可改善視物模糊,10次為一療程。眼底出血急性期禁用針刺,糖尿病患者皮膚易感染需嚴(yán)格消毒。
采用開(kāi)天門(mén)、推坎宮等頭面部手法配合眼周穴位點(diǎn)按,每日1次可促進(jìn)局部氣血運(yùn)行。推拿力度需輕柔,避免壓迫眼球。合并高血壓者慎用頸部手法,推拿前后需監(jiān)測(cè)血糖防止低血糖。
推薦枸杞山藥粥(枸杞15g、山藥100g)滋陰明目,決明子茶(決明子10g)清肝降脂。每日飲食需控制總熱量,選擇低GI食材如燕麥、蕎麥,限制高糖水果攝入量在200g/日以?xún)?nèi)。
通過(guò)五音療法、呼吸導(dǎo)引等方法疏解焦慮情緒,肝郁氣滯型可配合柴胡疏肝散。建議每日進(jìn)行30分鐘八段錦等柔和運(yùn)動(dòng),避免情緒劇烈波動(dòng)加重眼底血管痙攣。
中醫(yī)治療需與血糖監(jiān)測(cè)同步進(jìn)行,建議每2周復(fù)查眼底。嚴(yán)格控制血糖血壓是基礎(chǔ),中藥與西藥聯(lián)用時(shí)應(yīng)間隔2小時(shí)服用。日常用眼每30分鐘休息5分鐘,避免強(qiáng)光刺激,戒煙限酒。若出現(xiàn)突然視力下降、視野缺損需立即眼科急診。
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